魏易生西综图书与2013考研西综真题命中对照

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1、魏易生西综图书与2013考研西综真题命中对照(含精准答案)57IgA肾病病理变化A.系膜细胞增生A真题解析24.IgA肾病的组织学改变可为A.内皮细胞增生 B.局灶性节段性增生 C.弥漫性系膜增生 D.可有新月体形成(2009)基本一致58IgA肾病并发症少见的是A.肾静脉血栓形成B.营养不良C.急性肾衰C辅导讲义并发症 一、感染 1、原因 免疫功能↓,药物(激素、细胞毒药物) 2、部位 呼吸道、泌尿道、皮肤、自发性腹膜炎、败血症。 二、血栓、栓塞 1、原因 高凝—抗凝物质从尿中丢失↑,高脂血症,利尿→

2、血粘度↑,血小板功能亢进 2、部位 [记忆处方]肾静脉最多 三、急性肾衰 原因 1、有效循环血量↓→肾血流量↓2、肾间质高度水肿,压迫肾小管 3、肾小管内蛋白管型堵塞 4涉及、肾静脉血栓形成 5、肾毒药物 四、蛋白质和脂肪代谢紊乱59脉压降低不见于A.二尖瓣关闭不全A辅导讲义1、急性: 收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房,与肺静脉回流至左心房的血流汇总,在舒张期充盈左心房,致左心房和左心室容量负荷骤增,左心室来不及代偿→左心室舒张末压急剧↑→急性左心衰竭 2、慢性:二尖瓣关闭不全

3、时,左心房的顺应性增加,左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加,左心房、左心室舒张末压不会明显上升,代偿期较长;持续严重的过度容量负荷↑→左心衰竭→肺淤血→肺动脉高压→右心衰竭涉及60几年前做针刺合谷穴出血,这次擦伤又出血A.凝血因子减少A辅导讲义出血倾向和贫血:常有鼻出血,牙龈出血胃肠出血等倾向,与肝合成凝血因子减少,脾功能亢进,毛细血管脆性增加等有关。贫血症状多与营养不良,肠道吸收障碍,胃肠失血,脾亢等因素有关。涉及61滤泡状淋巴瘤转变成弥漫大B细胞淋巴瘤是哪个突变A.ras  B.

4、Ret   C.bcl  D.mycC辅导讲义生发中心外活化B细胞来源DLB—CL。 约10%~20%的DLBCL有t(14;18)。涉及62非ST段抬高性心梗为什么不溶栓A.冠状动脉痉挛  B.白色血栓B辅导讲义白色血栓; 血小板+少量纤维素涉及63原发性醛固酮增多症应该首选A.手术治疗B.螺内酯B辅导讲义术前用螺内酯纠正低血钾和高血压,术中使用氢化可的松,腺瘤术后预后好。2涉及、增生者可长期使用螺内酯,加用钙通道阻滞剂。3、肾上腺皮质激素可抑制原醛,终生服用小剂量地塞米松。4、特醛症:血管紧张素转换

5、酶抑制剂。64肠结核其黏膜形态取决于A.淋巴管走行A同步练习54.肠结核形成的溃疡为A.环形    B.烧瓶状  C.火山口状 D.椭圆形、与肠的长轴平行基本一致65甲状腺癌分类那个A.髓样癌B.乳头状C.滤泡状B真题解析3.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是 A.癌细胞核明显异型 B.癌细胞有大量核分裂像C.癌细胞核明显深染 D.癌细胞核有粗大核仁 E.癌细胞核呈毛玻璃状(2005)一致66风心病的最大危害A.心内膜炎A模拟试卷36 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A.心力衰竭B.心肌脓肿 C.急

6、性心肌梗死D.化脓性脑膜炎基本一致6780岁,多年冠心病老年人餐后高血糖用药A.二甲双胍B.胰岛素C.阿卡波糖D.那格列奈D未涉及  68幽门螺杆菌不是下列哪个选项的因素A.反流食管炎A辅导讲义胃食管反流病 (一)病因1.多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。 2. 食管抗反流屏障(1)LES和LES压:LES是食管末端3~4cm长的环形括约肌,正常人静息时此括约肌压力(LES压)为10~30mmHg为一高压涉及带,防止胃内容物进入食管。食物、药物

7、如钙通通阻带剂,地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。记忆:导致LES压降低的因素:胆囊收缩素、胰升血糖素、血管活性肠肽、高脂饮食、巧克力、钙通道阻止剂、地西泮、腹压增高、胃内压增高(如急性胃扩张)。 (2)一过性LES松弛,TIFSR(transitloweresophagealsphincterrelaxation)是引起胃食管反流的主要原因。 (3)裂孔疝,可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。 3. 食管酸清除:正常情况下,容量清除是廓清的主要方式,如反流物反

8、流则刺激食管引起继发蠕动,减少食管内酸性物质容量。 4. 食管粘膜防御:食管粘膜对反流物有防御作用,称为食管粘膜组织抵抗力。 5. 胃排空延迟可促进胃内容物食管反流。69SLE变态反应分型为A.I型B.II型C.III型D.IV型C辅导讲义Ⅱ型变态反应(细胞毒或细胞溶解型变态反应):Ⅱ型变态反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起细胞溶解或细胞损伤的病理性免疫反应。 1.机制 (1)涉

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