软组织肿瘤的免疫表型

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1、软组织肿瘤的免疫表型(转贴) ()    软组织肿瘤的免疫表型翻译自2002年“WHO肿瘤分类——软组织肿瘤病理学与遗传学”，请多批评！ 第1章  脂肪细胞肿瘤（adipocytic tumours）1、脂肪瘤（lipoma）免疫表型：成熟脂肪细胞vimentin、S-100和leptin染色阳性。2、脂肪瘤病（lipomatosis）免疫表型：脂肪组织vimentin和S-100染色阳性，和正常脂肪相似。3、神经脂肪瘤病（lipomatosis of nerve）免疫表型：因为病变的所有成分均存在于正常神经内，故免

2、疫组化对诊断没有帮助。4、软组织平滑肌脂肪瘤（myolipoma of soft tissue）免疫表型：SMA和desmin染色弥漫强阳性证明肿瘤内存在平滑肌。5、软骨样脂肪瘤（chondroid lipoma）免疫表型：脂肪母细胞S-100弱阳性，随脂肪细胞逐渐成熟S-100染色逐渐增强。所有细胞vimentin一致阳性。少数病例角蛋白阳性，和超微结构的张力微丝相对应。EMA一致阴性。M1B1增殖指数<1%。6、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤（spindle cell lipoma/pleomorphic lipo

3、ma）免疫表型：梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤中的梭形细胞均为CD34强阳性，S-100罕见阳性。7、冬眠瘤（hibernoma）免疫表型：冬眠瘤细胞不同程度表达S-100蛋白，有时强阳性。梭形细胞亚型中梭形细胞成分CD34阳性，与梭形细胞脂肪瘤相似，其他冬眠瘤亚型CD34阴性。8、非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤（atypical lipomatous tumour/well differentiated）免疫表型：免疫组化对ALT/WD脂肪肉瘤的诊断帮助很小。脂肪细胞一般S-100免疫组化染色阳性，有助于显示病

4、变中的脂肪母细胞。与类似脂肪肉瘤的血管平滑肌脂肪瘤相鉴别时，后者HMB45阳性有助于诊断。9、去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma）免疫表型：免疫组化主要用于识别不同的化学成分，以及排除其他肿瘤。10、黏液样脂肪肉瘤（myxoid liposarcoma）免疫表型：大多数MLS不需要进行免疫组化即可正确诊断，但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助，绝大多数病例S-100弥漫阳性。11、多样性脂肪肉瘤（pleomorphic liposarcoma）免疫表型：肿瘤细胞vime

5、ntin阳性。尽管有明确的脂肪性分化，但只有不到一半的病例S-100阳性。某些上皮样多形性脂肪肉瘤局灶表达上皮性标记物。第2章  纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤（fibroblastic/myofibroblastic tumours）1、结节性筋膜炎（nodular fasciitis）免疫表型：SMA和MSA一般阳性，desmin罕见阳性，支持肌纤维母细胞性分化，但不能与其他间叶性增生性病变鉴别。破骨细胞样巨细胞CD68阳性，梭形细胞偶尔阳性。角蛋白和S-100阴性。2、增生性筋膜炎和增生性肌炎（prolifer

6、atine fasciitis and proliferatine myositis）免疫表型：增生性筋膜炎和肌炎在免疫组化方面和结节性筋膜炎相似，一般SMA和MSA阳性，desmin阴性。但神经节样细胞actins可仅局灶阳性或弱阳性。某些细胞CD68可阳性，但角蛋白和S-100阴性。3、骨化性肌炎和指（趾）纤维骨性假瘤（myositis ossificans and fibroosseous pseudotumour of digits）免疫表型：免疫组织化学显示MO和FP有双向分化特点。中心的纤维母细胞和肌纤维

7、母细胞表达vimentin，也可表达actin，SMA和desmin。外周的骨母细胞和骨细胞表达vimentin和osteocalcin。4、缺血性筋膜炎（ischaemic fasciitis）免疫表型：病变内细胞vimentin阳性，偶尔纤维母细胞性细胞SMA和CD68阳性。所有细胞S-100和desmin阴性。增大的奇异型纤维母细胞性细胞CD34阳性。5、弹力纤维瘤（elastofibroma）免疫表型：弹性蛋白特异性抗体染色弹力纤维阳性。6、婴幼儿纤维性错构瘤（fibrous hamartoma of inf

8、ancy）免疫表型：纤维母细胞和原始细胞vimentin阳性。只在梁状结构内有actin阳性的梭形细胞，提示可能有肌纤维母细胞分化。desmin一般阴性，有人描述梁状成分desmin可以阳性。7、肌纤维瘤/肌纤维瘤病（myofibroma/myofibromatosis）免疫表型：肌纤维母细胞及更原始的细胞成分vimentin和SMA阳性，但肌