三基训练临床医学检验 简记版99

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1、12本文档由维维大豆整理提供QQ1410007848三基训练--临床检验医学九九重阳君1临床检验医学1概述（略）1．2基础理论和基本知识问答1.简述普通生物显微镜的基本结构。答：基本结构分光学系统和机械系统两部分。光学系统由反光镜、光栅、聚光器、接物镜、接目镜等部件组成。机械系统由镜座、镜臂、载物台、转换器、镜筒、粗和细聚焦旋钮、载物台移动控制旋钮(推尺)等部件组成。2.试述物镜上常用的一些数字。答：物镜上常用一些数字表示其光学性能和使用条件。如“40／0．65”中“40'’(或“40X”、“40：1”)表示放大倍数、“0．65”(或“N．A．0

2、．65”或“A0．65”)表示数值孔径。又如“160／0．17'’中“160”表示使用该物镜时、显微镜的“机械筒长”应为160mm、“0．17'’表示使用该物镜时、盖玻片厚度应为0．17mm。有的低倍物镜(如“4X”)在有无盖玻片的情况下均可使用、所以以“一”代替“0．17"o3．简述物镜所使用的介质及其折射率。答：空气(折射率为1)用于干燥系物镜；水(折射率为1．333)用于水浸物镜；香柏油(折射率为1．515)、甘油(折射率为1．405)或石蜡油(折射率为1．471)等用于油浸系物镜。4．如何按放大倍数区分物镜?答：放大1～5倍者为低倍物镜、

3、5—25倍者为中倍物镜、25—65倍者为高倍物镜、90—100倍者为油镜。5．何谓镜口角?它与数值孔径有何关系?答：镜口角是指从标本射过来的光线、伸展到接物镜下组透镜边缘所张的角、通常以α表示。数值孔径(N．A．)又称为镜口率。N．A．是指光线从聚光器经盖片折射后所成光锥底面的孔径数字、为判断物镜或聚光镜能力的重要依据。提高N．A.可采取提高镜口角和介质折射率的办法。采取提高镜口角的办法即让标本尽可能靠近物镜；采取提高折射率的办法、即在物镜与标本之间加入折射率较大的介质、如香柏油、此即为什么要使用油镜的道理。6．简述显微镜的维护。答：防潮、防尘、

4、防震、防腐蚀、防热。7．试述常用的天平及其用途。答：常用的天平有普通天平和分析天平。普通天平：灵敏度差、感量一般为0.1-1.0g、适用于一般药物的称量。分析天平：可分为摆动天平、双盘空气阻尼天平、电光天平等。灵敏度高、感量一般为0.1mg、适用于定量分析。8．写出均数、标准差、标准误及变异系数的符号及意义。答：均数：X-、、代表一组观察值的集中趋势。标准差：S、代表一组观察值的离散程度。标准误：Sx-或SE、是样本均数的标准差、即样本均数与总体均数的接近程度。变异系数：艾称离散系数、符号为CV。变异系数是相对数、没有单位、因此更便于资料之间的分

5、析比较。CV常用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度、或比较度量衡单位不同的几组资料的变异度。9．如何计算抗体的平均滴度?答：采用几何均数法。公式略。10．如何进行两均数的显著性检验?答：进行显著性检验可用t检验法、不同类型的资料可用不同的方法。常用样本均数与总体(理论)均数的比较、配对资料的比较、两样本均数的比较及两样本含量较大时的比较。两个样本均数比较使用t检验时、如两样本方差相差太大、则应先检验两组方差的差别是否有显著性；如差别有显著性、须用校正t’检验、即t’检验代替t检验。11何谓卡方检验?答：检验两个或两个以上样本率或构成比之间差别的

6、显著性、用卡方检验。基本数据只有二行二列、则用四格表；如行数或列数大于2、则用行X列表。12．何谓真值、定值、准确度及精密度?答：真值是用最可靠的决定性方法在最佳条件下定量测得的数值、真值在绝大多数情况下是不能确切测得的。定值是指标定的质控材料的已知值。准确度是指测定结果与真值接近的程度。精密度是指对同一样品多次测定、每次测定结果和多次结果均值接近的程度、即对同一样品重复分析的结果间的符合程度。13．何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差?答：决定性方法准确度最高、系统误差最小、经过详细的研究、没有发现产生不准确性的原因和不明确的方面、

7、测定结果为确定值、与真值最接近。参考方法：指精密度与准确度稍微低于决定性方法、其各种轻度干扰因素为已知的分析方法。医学决定水平：是指某项待测成分的某一浓度、围绕该浓度的升高或降低、对确定疾病的诊断或治疗起帮助甚至关键的作用。允许误差有两种提法：(1)按照医学使用时有决定性作用的浓度为依据。允许误差一般采用X-土2SD。．(2)根据参考值范围或生物学变异决定、Tonks提出以参考值范围的1／4为允许误差、后又提出以测定值的土10％为允许误差。14．什么是室内质量控制?其目的是什么?答：室内质量控制是各实验室为了监测和评价本室工作质量、以决定常规检验

8、报告能否发出、所采取的一系列检查、控制手段、其目的是检测和控制本室常规工作的精密度、并检测其准确度的改变、提高本室常规工作中批间和日间标