内科--呼吸系统题目

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1、内科--呼吸系统题目临床执业]执业医师考试历年真题之呼吸系统1楼主飞翔的医梦1．有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是A．长期吸烟与慢支发生有密切关系B．感染是慢支发生与发展的重要因素C．理化因素的慢性刺激为慢支的诱因D．气候寒冷为慢支发作的重要诱因E．慢支的发病与过敏因素无关答案：E2．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A．应用抗生素预防感染B．长期服用祛痰止咳药C．长期应用解痉平喘药D．长期吸入糖皮质激素E．进行呼吸肌功能锻炼答案：E3．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为A．控制呼吸道感染B．给予祛痰药物C．给予

2、止咳药物D．应用解痉平喘药E．吸入糖皮质激素答案：A4．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A．肺源性心脏病B．肺肉质变C．肺脓肿D．纤维素性肺炎E．肺萎陷答案：A5．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A．红霉素B．氯霉素C．青霉素D．两性霉素BE．环丙沙星答案：D6．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与粘液痰C．咳脓性痰且痰量增加D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿啰音答案：C

3、7．不属于阻塞性肺气肿的体征是A．桶状胸B．触觉语颤增强C．肺下界和肝浊音界下降D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B8．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A．PaO2低于正常B．残气量／肺总量＞40%C．第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%D．最大通气量低于预计值的80%E．潮气量低于预计值的80%答案：B9．慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低答案：E1

4、0．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A．氧氟沙星B．溴己新C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因答案：E11．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．大肠杆菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌答案：B12．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿答案：E13．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A．大

5、叶性肺炎B．肺气肿C．胸腔积液D．支气管哮喘E．气胸答案：B试题点评：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。14．男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为A．慢性单纯型支气管炎B．慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘D．慢性支气管炎合并肺气肿E．支气管哮喘合并肺气肿答案：B试题点评：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。15．男性

6、，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A．纤维支气管镜检查B．痰细菌培养C．结核菌素试验D．肺功能测定E．血清癌胚抗原测定答案：A试题点评：纤维支气管镜检查可除外肺癌。（16～17题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。16．该COPD患者病情发展已出现A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症

7、D．高碳酸血症E．以上都不是答案：E17．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A．通气功能障碍B．换气功能障碍C．通气和换气功能障碍并存D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低E．通气／血流比例降低答案：B医梦园试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。(18～20题共用备选答案）A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒18．幽门梗阻病人可发生答案：D19．重度肺气肿病人可发生答案：A20．外科临床上最常见的酸碱失衡是答案：B1．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床

8、休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E2．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二