肺癌肿瘤标志物检查分析

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1、肺癌肿瘤标志物检查分析【关键词】肺癌肿瘤；检查肿瘤物异性生长因子（tsgf），癌胚抗原（cea），糖类抗原ca125，ca19-9，ca72-4，ca15-3等6项肿瘤标志物是目前对肿瘤从血清中进行筛查的常用项目，为了解肺癌患者以上6项肿瘤标志物水平及敏感度及特异度等资料，对80例肺癌患者的测定结果进行总结分析，报道如下。1资料与方法1.1病人资料80例肺癌病例为我院2010年1月至2011年2月的住院患者，经病理学及影像学确诊，其中男性59例，年龄42岁~97岁，女性21例，年龄39岁~81岁。1.2测定方法抽取静脉血，用奥林巴斯au2700全自动生化分析

2、仪及湖南新大陆生物技术有限公司提供的试剂测定tsgf；用i2000型全自动免疫化学发光仪及雅培试剂公司提供的试剂测定cea、ca125、ca19-9、ca15-3；用cobas411型罗氏发光免疫分析仪及配套试剂测定ca72-4。以tsgf<64uml，cea<5mgml，ca19-9<37uml，ca125<35uml，ca72-4<6.9u∕ml，ca15-3<31.3uml为正常。1.3观察方法随机抽取同期健康体检正常人20例（男、女各10例）作为正常对照组，取20例支气管炎、肺炎（男12例女8例）作为炎症对照组，与80例肺癌进行6项肿瘤标志物测定水平

3、比较；分别进行6项肿瘤标志物敏感度、特异度、阳性预测值，阴性预测值观察。1.4统计学处理数据用spss10.0软件处理，正态分布数据用x±s表示，进行方差分析及两两对比；偏态分布数据用中位数（范围）表示，采用秩和检验，以p＜0.05为差异存在统计学意义。2结果2.180例肺癌与肺炎及正常对照组tsgf、cea、ca125、ca19-9、ca72-4、ca15-3等6项肿瘤标志物测定结果比较见表1。2.280例肺癌患者肿瘤标志物增高依次为ca125(50例)，tsgf(49例)，cea(45例)，ca19-9(32例)，ca15-3(27例)，ca72-4(2

4、3例)。肺炎组肿瘤标志物增高依次为：ca15-3(14例)，cea(7例)，ca125(5例)，tsgf(4例)，ca19-9(3例)。正常组cea、ca19-9各有1例增高。6项肿瘤标志物对肺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值见表2。表26项肿瘤标志物敏感度，特异度，阴、阳性预测3讨论肺癌是我国高发的恶性肿瘤之一，有较高的死亡率，故人们在不断探讨早期诊断的方法，肿瘤标志物检测就是其中较为有效的方法之一。本组6种肿瘤标志物虽然都不是专门针对肺癌的，如tsgf，cea都是广普的肿瘤标志物，在消化、呼吸、泌尿、妇科的肿瘤都会增高；ca125对妇科肿瘤

5、敏感度高，ca19-9对胰腺癌及其他消化系统癌症敏感；ca72-4诊断胃癌诊断效果良好；ca15-3是乳腺癌首选的肿瘤标志物，但它们对肺癌的诊断都有一定的意义，这点从表1可以得到证明：tsgf、cea、ca125、ca72-4、ca15-3等5项测定值均高于正常对照组（p＜0.05），tsgf、cea、ca125、ca15-3等4项测定值均高于炎症对照组（p＜0.05）。本组ca19-9测定值结果与报道有差异⑴⑵，可能是离散度太大（极差12000-2=11998）之故。一个理想的诊断项目应该具备高敏感度和高特异度，但实际上很难达到，本组敏感度由高至低，依次为

6、ca125、tsgf、cea、ca19-9、ca15-3、ca72-4，特异度依次为ca72-4、ca19-9、tsgf、ca125、cea、ca15-3，敏感度最高者为ca125达62.5％，但特异度只有87.5％；ca72-4特异度达到了100％，但敏感度却是最低的，只有28.8％。当测定结果呈阳性时，其真正患病的可能性有多少称为阳性预测值，当检测结果为阴性时其能够排除患该病的可能性有多少，称为阴性预测值，本组6项肿瘤标志物阳性预测值为65.9％～100％，阴性预测值为32.9％～53.8％，故可认为用单项肿瘤标志物筛查肺癌，遗漏的可能性很大，采用多项联

7、合检查将会提高诊断效率。参考文献［1］田满福，韩波.检验ca199、ca125、ca153及cea在肿瘤诊断中的意义［j］.临床和实验医学.2010，9(7)：483-485.