安宁区科学技术进步奖申报书

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1、安宁区科学技术进步奖申报书一、项目基本情况学科（专业）：成果鉴定号：项目名称完成人主要完成单位申报部门(盖章)项目名称可否公布可否密级及保密期限主题词学科（专业）分类任务来源A.国家计划B.部、委、省C.地、市、自治州、县区D.基金资助E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他计划（基金）名称和编号项目起止时间起始：年月日完成：年月日14二、项目简介项目名称：（项目所属科学技术领域、主要技术内容、特点及应用推广情况）（不超过800个汉字）14三、项目详细内容1.立项背景（不超过800个汉字）142.详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）143.发现、发明及创

2、新点：（不超过400字）4.保密要点：（不超过100字）145.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）146.应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题147.经济、社会效益情况本单位应用应用成果起止时间外单位应用应用成果起止时间通讯地址电话项目总投资额回收期邮编年份栏目新增销售额新增利润新增税收创收外汇节支总额累计经济效益额计算依据：社会效益：14完成单位财务部门（公章）年月日本栏目基础研究项目可不填写单位：万元四、申请、获得专利的情况表国别申请号专利号项目名称14五、完成人情况表第完成人姓名性别民族出生地省（自治区）市出生日期党派何

3、国华侨工作单位联系电话家庭住址住宅电话通信地址邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度A.精通B.熟练C.良D.一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月创造性贡献本人签字：年月日注：一人一表进行填写。14六、主要完成单位单位名称（盖章）第完成单位单位性质联系人联系电话传真电子邮箱通讯地址邮政编码主要贡献注：1、单位性质按以下规范（连同相应的字母）填写：A.研究院所B.大专院校C.机关团体D.事业E.企业F.个体G.其它2、一单位一表进行填写。14七、推荐、审核意见申报部门初审意见公章年月日学科或专家组推荐意见组长签

4、字：年月日14初评意见安宁区科技进步奖评审委员会主任签字：年月日评审意见安宁区科学技术奖励委员会主任签字：公章年月日14八、附件目录1.技术评价（鉴定、验收、评审）证明；2.国家发明专利证书及发明权利要求书（复印件）；3.成果应用的证明（包括经济效益和社会效益证明等）；4.查新报告；5.成果的主要技术研究报告；6.论文发表及引用情况证明；7.特殊行业，应当提供法律、行政法规规定的有关许可证或者有关检测报告；8.其他证明。14