体温过高或过低的护理及正确测量方式ppt课件

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1、第四节体温的监测学习目标1掌握体温正常值2掌握发热的热型和处理要点3掌握体温过低的护理4熟悉测温的部位和方法5了解测温计的种类复习相关知识（一）体温的形成体温:指身体内部的温度。由下丘脑体温调节中枢体调节，维持产热与散热的动态平衡。产热散热营养物质(糖、脂肪、蛋白质)氧化分解释放能量产热1.产热增加产热因素故:热主要是由于人体新陈代谢和骨骼肌运动产生。（二）产热与散热复习相关知识a．交感N兴奋→代谢率上升b．甲状腺激素→代谢率上升c．骨骼肌运动：寒冷环境中→寒战→产热体温升高故：散热器官是皮肤、呼吸、排

2、泄2．散热1）辐射：在低温环境中的主要散热方式2）传导：4）蒸发：在环境温度高于人体皮肤温度时的主要散热方式。（二）产热与散热复习相关知识人体以物理方式散热3）对流：第一节体温监测的方法一、测量方法③可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点1．体温计的种类电子体温计或弃式体温计①水银体温计：腋表、口表、肛表②电子体温计：电子感温探头一、测温方法体表温度：指人体的外周组织的温度足手躯干273032头肝脑333838中心温度：指机体内部的温度，较稳定。舌下热窝闭口，勿咬方法：时间：3min二、测量部位①口温

3、注意：1）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温2）如有进食、冷热敷，间隔30’再测3）咬破体温表：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，摄入粗纤维食物先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝屈臂过胸夹紧②腋温方法：时间：7-10min注意：1）腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦不宜测腋温2）如洗澡、腋部做冷热敷，间隔30’再测二、测量部位是最常用的测量方法③肛温方法：时间：3min适用：小儿、昏迷。润滑，将肛表水银端插入3~4cm，手扶。注意：1）新生儿、直肠肛门疾患、手术、腹泻、心

4、肌梗塞病人不宜测肛温2）坐浴，灌肠后间隔30min。二、测量部位鼻咽或深部鼻腔常用；随血温变化迅速；受呼吸气流温度影响；可损伤鼻粘膜食管探头在食管下1/3时靠近心房，随血温变化迅速，尤适应于CPB时鼓膜靠近体温调节中枢，反映中心温度最准确皮肤各部位温差大，求平均数；反映外周灌注二、测量部位http://www.120sysdyy.com/jrsy/http://www.120sysdyy.com/jrsy/by/http://www.120sysdyy.com/jrsy/wh/http://www.12

5、0sysdyy.com/jrsy/yf/http://www.120sysdyy.com/jrsy/zd/http://www.120sysdyy.com/jrsy/zl/http://www.120sysdyy.com/jrsy/zz/http://www.120sysdyy.com/kfal/http://www.120sysdyy.com/kydt/http://www.120sysdyy.com/lylx/http://www.120sysdyy.com/qt/http://www.120sys

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8、20sysdyy.com/zljs/三注意事项（1）集体测温前后清点数目（2）根据病情选择测温部位（3）排除影响因素（4）为婴幼儿、危重病人测温时护士应守护（5）发现体温与病情不符时应监测或测另一部位作对照（6）不慎咬破体温表要妥善处理http://www.sdwtrl.com/wtrl/http://www.sdwtrl.com/zy/http://www.sdwtrl.com/yc/http://www.sdwtrl.com/yl/ht