中医科技术操作常规

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1、中医科技术操作常规针灸疗法常规一般工作常规1、凡经临床科（或门诊）诊断，需要针灸治疗者，可开出医嘱，由本科（或门诊）医师、护士执行，或填写申请单，送针灸科、室（或理疗科），或直接挂导就诊。2、申请单上须填写诊断、病情摘要、针灸目的及要求等。3、针灸科、室（或理疗科）医师接申请单后，首先了解病情，作必要的复查，然后辨证，确定处置方案，其内容应包括治疗种类、方法、部位或穴位、刺激量、治疗时间和疗程等，均填入治疗单内。4、对首次治疗患者，须说明治疗种类、方法、疗程、次数、可能出现的发应，注意事项等，做好解释工作，消除患者的顾虑后再施术。5、每次治疗后，施术者应详细记录

2、治疗次数、日期、穴位、刺激量、方法及时间等，并签名。急性病每治疗1-3次，一般疾病每治疗7-10次，应记录病情及治疗反应1次。6、医师应对治疗患者定期复查，根据病情变化及时调整穴位，将复诊结果记入治疗单；疗程结束或因病情变化停止治疗时，应及时做出小结，并将效果与建议事项写入小结内，并送回临床科纳入病案。在本科治疗者，应将针灸治疗效果填入病程记录或门诊病历。7、每日治疗工作结束后，应对用过的各类针具进行检查修整。针具用后，须经严密清毒方再用。针具消毒用高压蒸汽法，梅花针、挑治针可用器械消毒液浸泡。传染病、皮肤病患者用过的针具应分别放置，另行消毒。体针疗法[适应症]

3、适用于临床各科，针刺穴位见各种疾病的治疗常规。[禁忌证]一般无绝对禁忌证，但以下情况应特别慎重。1、妇女妊娠期，禁刺腰腹部及引起强烈反应的穴位如合谷、三阴交等；有流产史的孕妇忌针。2、神阙、乳中穴及婴儿头部、幼儿臼门部位禁针。3、有严重出血性疾病（如血友病或应用肝素者）应禁针。[操作方法]1、患者取舒适体位，利于准确取穴与操作，必要时用棉垫支撑、垫平。治疗中嘱患者不要移动体位，如有不适应及时反映，以防引起滞针、弯针、端针。2、针刺前术者应将手洗净。选准穴位后用75%乙醇消毒，如用针刺放血，须用碘酊、乙醇消毒。3、根据针刺穴位及治疗需要，选择适当长度及粗细的针，并

4、注意检查，凡发现针尖卷曲、变钝、体针弯曲、生锈、蚀痕、针柄松动等情况，均应经修理后方可使用。4、进针进针尖应迅速通过皮肤，然后逐渐刺入，待有针感后，按病情施行不同手法。针刺深度应根据病情需要及患者的胖瘦和部位而定，体针至少留体外0.5cm.5、留针时间一般5-20min。6、出针时，先将针轻轻捻转向上提起，至皮下后即迅速推出。针眼出血者，用无菌棉球轻压针眼，但眼区、头皮部位及太阳穴等易出血部位不管有无出血，均应多压一些时间，以防出血。注意核对毫针数，防止遗留在患者身上。7、每日或隔日1次，视病情而定疗程，一般多以10-15次为一疗程。[注意事项]1、应熟悉重要器

5、附近的穴位与周围组织的解剖关系，切实掌握针刺深浅与方向，尤其是肩颈、胸背、季肋下的穴位，如风府、哑门、肩井、天突、期门、肺俞等，应严格掌握操作方法。2、针刺应避开血管与瘢痕，针眼眶内穴位时，不应捻捣，防止出血。针脐下、耻骨上穴位时应先排尽小便。腹部穴位深刺时，宜缓慢进针，小幅度捻转。出针时操作要轻柔，禁止提插，以免刺伤内脏器官。3、进针手法要轻柔，对敏感穴位禁止强刺激。对初次接受针刺者，手法不宜过重，以免引起滞针、弯针、晕针，甚至断针。对心脏病或重症虚弱者，应切实掌握刺激量，以防意外情况发生。4、遇过劳、过饱、大汗等情况，暂不针或休息片刻后再针，饥饿时不宜针刺。

6、5、针刺胸背及肩劲部位的穴位后，如患者出现胸闷、气短、胸痛等症状，应立即检查胸部，如发现气胸，应按气胸治疗常规处置。6、针刺发生异常情况的处理晕针：应立即起针，将患者置于平卧位，服温开水，指压人中、合谷等穴。如症状较重或有休克现象者，应按休克常规急救。滞针：嘱患者放松肌肉，按摩穴位四周或艾灸1-3min，缓慢起针，禁止用力快速拔针，必要时在附近另扎一针，然后将滞针起出。若肌纤维缠绕针体，应将针向相反方向捻转，然后缓慢起出。弯针：针身弯曲不严重者，可顺其弯曲的角度缓慢退出，不可捻转；如针体弯曲角度较大或不只一处，应轻轻摇摆针体，然后顺针柄倾斜方向，逐渐分段推针，切

7、忌猛提以防断针。体位移动所致的弯针，嘱患者恢复原来的体位，即可把针退出。断针：嘱患者保持原有体位。如针体尚有部分外露，可用镊子钳出，针体残端已深入皮下或肌肉层，须外科手术取出。头针疗法[适应证与禁忌证]适应证有脑血栓形成及脑溢血等脑血管意外后遗症、颅脑损伤、颅内炎症后遗证及舞蹈症、震颤麻痹、梅尼埃病、耳鸣、精神性多尿、遗尿症、神经性头痛等。脑溢血患者昏迷期、病情未稳定者不宜用。[操作方法]1、一般取坐位，根据病情亦可采用平卧或测卧位。2、刺激区定位：首先准确定前后正中线和眉枕线二条标准线，然后正确判定所需刺激区。3、分开头皮，充分暴露治疗部位，按常规消毒。4、选

8、6-8cm的26-28号