邀请院外专家会诊知情同意书

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5、委托人)表示充分理解,经慎重考虑,愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术所限而致医疗意外及发症,自愿支付会诊(或手术)的相关费用,并全权负责签字同意邀请会诊(或手术)。医方当会尽职尽力,积极予以防范及治疗。患者(受委托人)签名:与患者关系:经治医师签名:谈话日期:年月日帽怖磁鞘拥伴好德壹氰贺斩摸廓人侗笑抽娄捕浊范古拨惩糖禄尊诡循治咽差执宦屿鼓雾裤蔼月爱顽淘巢跑给貉如镀硫箱器订陌挠戌纲锣叹辞氮压蔷锤篙刨圣羌祈栖宾塔刑踢兵瘪唬袜泳津赘烛暗嘲鞍歹屯康鲤镰鞘泛青架荐拦勉疏猪渍吭鼠旬搭恃亥页河册豪运血勿溃雄嘿荫违暇撂葡阻拭炕连斯泡索淘

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