儿童计划接种疫苗ppt课件

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1、疫苗接种相关问题2014.11.1哈医大二院儿科任立红参考文献:中国实用儿科杂志:2010.32014年中华医学会儿科分会(重庆)我国计划免疫的发展简史20世纪50年代全国开展普种牛痘,20世纪60年代基本消灭天花20世纪60年代全国开展:健康教育卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂(DPT)和麻疹疫苗(MV)的接种1978年开始实施儿童计划免疫:系统有规律的接种疫苗2000年通过无脊髓灰质炎证实2002年要求以乡为单位接种率达90%2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗的分

2、类灭活疫苗:可多种疫苗联合使用。免疫效果持续时间短,允许多次接种。如:百日咳、流感、甲肝疫苗。减毒活疫苗:免疫效果可靠、持续时间长,接种剂量较小,不良反应少。如:脊灰、麻疹、卡介苗等类毒素疫苗:细菌外毒素经甲醛灭活,失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素。儿童接种的疫苗已列入儿童计划免疫的疫苗:乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、麻风腮、乙脑、流脑、甲肝、白破疫苗。建议儿童接种的疫苗:水痘、B型流感嗜血杆菌、肺炎、轮状病毒、流感疫苗等。乙肝疫苗接种程序*母亲或父亲HbsAg(+)者:接种完成后监

3、测抗体浓度*成人接种:计量10或20微克,密切接触者应该监测抗体浓度。接种程序时间剂量第1针出生24小时内10微克第2针1月龄10微克第3针6月龄10微克对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗,保护的成功率在90%以上低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄,所有早产儿,不管出生时体重和孕期如何,几乎都和正常婴儿一样对

4、疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管其是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。如新生儿体重<2000g,第1针疫苗不应计入免疫程序,在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗接种禁忌乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种卡介苗我国患肺结核病人约600万,每年死亡约

5、25万人。疫苗:减毒活疫苗接种对象:新生儿以及从未接种过卡介苗的儿童。接种方法:酒精消毒,皮内注射0.1毫升。反应:卡斑效果:对结核病的控制只能起到辅助作用,但对预防儿童结核病,特别那些严重类型,如粟粒性结核、结核性脑膜炎等,可降低发病率。注意事项:严禁皮下或肌内注射;注射器要专用。卡介苗出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎是经口传播的疾病,可防但不好治。60年发病率10.46/10万;80年下降为0.74/10万;目前基本消灭。疫苗:具有高度抗原性的I,II,III型病毒的减毒株,分别接种于

6、猴肾细胞或人二倍体细胞培养制成单价或多价疫苗。糖丸剂型和液体剂型。基础免疫:2、3、4月龄各口服1粒加强免疫:4岁加强一次禁忌症:免疫力低下、牛乳过敏者禁用。百白破三联疫苗百白破三联疫苗:百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂,用氢氧化铝吸附制成,分吸附百白破疫苗和吸附无细胞百白破疫苗。接种程序:基础免疫:3、4、5月龄各接种一次加强免疫:18月龄加强一次6岁加强白破二联一次。使用规定未完成百白破疫苗免疫程序的儿童,3月龄~6岁儿童使用百白破疫苗;7~11岁儿童使用白破联合疫苗;12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。

7、麻风疫苗麻疹:麻疹病毒引起的呼吸道传染病。传染性很强,发病率可高达95%以上。使用疫苗前我国每年有1000多万儿童患麻疹。消除麻疹目标:2010年发病率小于1/100万风疹:呼吸道传染病,可通过胎盘侵入胎儿。疫苗:为减毒活疫苗。疫苗禁忌症:免疫力低下,孕期。麻风二联(或麻疹疫苗)疫苗接种程序:基础免疫:8月龄麻风二联疫苗加强免疫:18月龄加强麻风腮三联疫苗。6岁加强麻风腮三联疫苗应急接种:使用麻疹疫苗或麻风疫苗。感染后1-2天后接种可使临床症状减轻。MMR疫苗疫苗:麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种程序:1岁半第一次接种,6岁接

8、种2针。禁忌症:免疫力低下、怀孕期。流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎柰瑟菌引起的急性呼吸道传染病。流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季节,脑膜炎奈瑟菌属于奈瑟氏菌属,为革兰氏阴性双球菌,共分为13个血清群,中国以A群为主,B、C群有散发病例发生。流脑疫苗疫苗:抗原为细菌的多糖夹膜A群

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