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1、中药注射剂不良反应的原因及预防对策首席医学网 2005年10月09日13:27:37Sunday 1146·中华临床医师杂志征稿·全国中医排毒疗法会议·全国运动疗法学术会议·五次全国中青年学术会·全国中医难治病学术会·手术中病理诊断培训班·神经肌肉病诊治学习班·全国乳腺癌规范治疗班·医疗事故防范与纠纷班·IOF亚洲骨质疏松班·神经眼科高级学习班·全国机械通气技术培训·2009国际临床骨测量班·医院管理高级学习班·七届中国心脑医学论坛作者：杜国安付志荣陈世明陈雯 加入收藏夹中国民族民间医药是中国核心期刊（扩刊版）来源期刊…中华现代
2、临床护理学杂志征稿[医院现金流量表的编制][产后抑郁症分析]·开塞露用于肛肠疾病术前肠道准备的效果·中小型餐饮行业餐具消毒检测的管理建议·护理记录单中相关法律问题的分析及对策locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfat
3、al,whennightcame·我国医疗费用上升主要原因便秘病人护理护理杂志：诚信征稿、发表快[两种中期妊娠引产方法观察][护理风险管理]·写作技巧
4、临床心理学研究计划写作要点·会议
5、第三届妇产医学新进展热点会议【关键词】 中药注射剂 摘要：目的：了解中药注射剂在临床应用中发生药物不良反应的主要原因。方法：通过查阅近几年来有关中药注射剂不良反应文献资料，结合临床工作实践，总结归纳中药注射剂不良反应的影响因素，进行分析，并制定预防对策。结果：引起中药注射剂不良反应的原因是多方面、复杂的。主要表现为：药物本身因素、制剂生产及质量控制、
6、临床使用、个体差异等方面。结论：中药注射剂不良反应发生率高，危害大，应引起高度重视。必须加强对中药不良反应的监测和预防工作，提高药物使用安全性及患者用药依从性和治疗效果。 关键词：中药注射剂；不良反应；影响因素；预防对策 随着中药新剂型研究的发展，中药注射剂（traditional,Chinese,medicne,injection,TCMI）的品种增多，为临床治疗各种疾病提供了更多的选择。随其临床应用的日益广泛，有关TCMI不良反应（ADR）及致死亡病例报道日益增多。TCMI引发ADR的原因是多方面而复杂的。笔者根据文献报道及
7、工作实践对临床应用TCMI可能发生的ADR原因进行分析归纳。 1ADR的定义 根据世界卫生组织（WTO）定义，ADR是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的，与作用目的无关的反应。这通常也包括药物在合理应用的情况。 2中药注射剂ADR的成因 TCMI由于成分复杂，目前还不能做到提取有效成分的单体来配制。未除尽的动植物蛋白，鞣质等杂质极易引起过敏反应，药物本身在生产或贮存中又可能产生新的杂质，临床不合理配伍，配制操作过程中污染等因素都可诱发TCMI的ADR。因此，引起TCMI，A
8、DR的原因是多方面的。分析如下。 2.1药物方面 2.1.1locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame中药材的产地和采摘时间中药材的质量受产地、采收季节影响很大。因产地不
9、同，生产环境不同，采摘时间不同，存放时间长短等，其药物有效成分含量和毒性也不同，直接影响到注射剂的质量。如膜荚、黄芪以内蒙产地的质优，而黑龙江移栽的则植株高大，质量低劣［1］。同一药物在同一产地也因采摘时间不同其药性和毒性也不同，一般认为，花类宜在花初放时采集，果实类宜在秋季成熟时采集［2］。因此，不同的产地，不同采收季节和炮制加工是否按规范操作，将直接影响中药材的质量，进而使得引起ADR的物质很难控制。由于中药材是TCMI的原料，其质量优劣直接影响到TCMI的质量，是导致TCMI，ADR发生的因素之一。因此，注射剂ADR发生与中药材的
10、质量存在一定的相关性。 2.1.2中药材的加工炮制及质量控制我国到目前为止，还没有一套完整、统一的炮制方法和质量监控标准，各地区标准仍存在着差异，加上中药材因成分复杂性，很难制订出客观、完善的质量标准，
