氟马西尼对丙泊酚靶控输注后苏醒及定向

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1、氟马西尼对丙泊酚靶控输注麻醉后定向力恢复的影响王剑鸣张治明张安生湖南省郴州市第一人民医院麻醉科423000摘要:目的:观察静脉注射氟马西尼0.5mg后,使用丙泊酚TCI麻醉后的病人苏醒的情况及定向力恢复的速度。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄在20~40岁,准备在全麻下行腔镜手术的病人,随机分为氟马西尼组(F组)和对照组(C组)。所有病人均在芬太尼和丙泊酚TCI诱导后,使用丙泊酚TCI+瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,以喉罩保持气道通畅,手术结束后停止输注丙泊酚和瑞芬太尼。当TCI泵显示血浆浓度为2ug/kg时,F组静脉

2、给氟马西尼0.5mg,C组给相同容量的生理盐水,随后进行唤醒和观察。观察内容包括,病人睫毛反射消失,听觉反应(T1),指令动作(T2),拔喉罩(T3)及定向力恢复(T4)时间,以及相应时间点病人心率,平均动脉血压以及TCI泵所显示的丙泊酚血浆浓度(PCP)。结果:两组病人的睫毛反射消失和拔喉罩所需时间差异无统计学意义,而F组的听觉反应,指令动作,定向力恢复所需时间均明显比C组短(P<0.05);F组在T1时,心率和血压明显低于C组(P<0.05),在其他时间点与C组的差异无统计学意义;F组在T1、T2、T4时,PC

3、P明显比C组高(P<0.05),但在T3与C组的差别无统计学意义。结论:氟马西尼能加快丙泊酚TCI麻醉后病人苏醒,并促进麻醉后病人定向力的恢复。关键词:丙泊酚氟马西尼,TCI,苏醒,定向力恢复EffectofflumazenilonorientationrecoveryofpatientswithpropofolTCIgeneralanesthesiaWangJianming,ZhangZhiming,ZhangAnshen.AnesthesiaDepartmentofTheFirstPeople’SHospita

4、lOfChenzhou,Hunanprovince,423000,ChinaAbstractobjectiveToobservethepatients’orientationrecoveryfrompropofolTargetControlledInfusion(TCI)generalanesthesia.MethodsSixtyASAⅠ~Ⅱpatientsaged20~40yearswhowerescheduledforlaparoscopicoperationweredividedintotwogroups:F

5、lumazenilgroupandcontrolgroup.Allpatients’generalanesthesiawereinducedwithfentanylandpropofolTCIandmaintainedwithpropofolTCIataspeedof3.5ug/kgandcontinueinfusionofremifentanilataspeedof20ug.kg-1.h-1,LMAwereusedasartificialairways.Propofolandremifentanilweredis

6、continuedattheendoftheoperation.Flumazenil0.5mgwereI.VwhenthescreenofTCIinstrumentshowedthePlasmaConcentrationofPropofol(PCP)was2ug/kgingroupFlumazenil,whileincontrolgroup,thesamevolumeof0.9%sodiumchloridewasI.V.Thefollowingitemswereobservedandrecorded:TimeFor

7、LossOfEyelashReflex(TLER),TimeForAuditoryResponse(TAR,T1),TimeForInstructionsActions(TIA,T2),timeforLMAremoved(TLMAR,T3),TimeForOrientationRecovery(TOR,T4),theheartrates(HR),meanarteriespressure(MAP),TCIdurationandPCPattheexactmomentsofthoseevents.Results(1)Th

8、erewerenosignificantdifferencebetweentwogroupofTLERandTLMAR,whileTAR,TIAandTORingroupFlumazenilissignificantlyshorterthanthoseincontrolgroup;(2)HRandMAPinFmazenilgrouponlyatT1wassi

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