新生儿病房护理安全管理的进展与探讨

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1、描述：　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到优质服务的基础，对...　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映 护理质量高低的重要标志，是保证患者得到优质服务的基础，对维护医院工作的正常秩序，构建和谐的医患关系至关重要。随着科学发展、社会进步、护理安全已引 起世界

2、范围内高度关注。因此对新生儿无陪病房来说，护理安全就显得更为重要。现将我院情况总结如下。　　1 新生儿护理工作中存在的或潜在的不安全因素　　1.1护理人员配置不足 首先新生儿护士要完成大量的常规治疗及护理，还要完成患儿的一切生活护理（如1次/d沐浴、常规新生儿护理、喂奶、随时更换尿布、污染的垫单、衣服、配 奶、清洗奶瓶、处理消毒、出入院的终木处理、打扫卫生 ，其次，所有的仪器保养、病房的清洁卫生、物品的保管整理，再其次，新生儿病房患者时多时少，病情变化快，不定时入院高峰致当班护士工作量超负荷。最后， 护

3、士任务重，倒班频繁，情绪紧张，注意力不集中，工作热情下降，加之护士不愿干新生儿科。　　1.2安全意识淡薄，责任心不强 新生儿室护士处于相对封闭的环境，患儿不会说，又缺乏家属的监督，一些护士缺乏慎独精神，遇到疑难问题不请示、不汇报，对可能发生的安全隐患认识不足，导 致护理差错的发生。工作中不严格执行及落实护理工作制度，不认真执行身份识别制度，不遵守操作规程，不认真观察病情，导致差错事故的发生。　　1.3设备设施及物品配置因素 新生儿室内配备大量的仪器，如使用远红外线抢救台时未设定合适温度或感温探头未贴近紧

4、皮肤，会造成烫伤；蓝光箱、暖箱内没有温湿度表及护士未按时巡视也会 造成不良后果；各种抢救仪器未定期保养、维修，操作使用前未试机，临时发生故障，物品质量差等均可导致不安全的问题出现，而对患儿造成伤害。　　1.4护理不周，保护措施不当 otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Starting

5、in1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecor

6、deroftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand喂奶不当，奶温不适，沐浴用水、烤灯应用，照光时护理不周导致的眼炎，指甲长抓破皮肤及输注高渗液体巡视不及时，减少对病情稳定患儿的观察次数，也不排除个别护士的粗心大意等都会造成伤害。　　1.5专业知识和技术因素：护理技术人员平均年龄小，水平低、经验不足、协作能力不强都可能对患者的安全构成威胁。如仪器使用不熟悉，缺乏护理经验及知识，不能及时发现病情变化。特别是随着新技术、新项目的开展对护理要 求更高，风险更大。

7、　　1.6感染意识不强，布局欠合理，潜在的院内感染 新生儿室是集中监护和治疗的地方，也是医院院内感染的高发区。新生儿免疫功能低下，皮肤黏膜及脐部是细菌入侵门户的重要途径。新生儿室医务人员多，医疗设 备多，侵入性操作多，医务人员的手，探视制度的不完善，各项消毒隔离制度执行不严格，清洁卫生不彻底等都易导致医院感染。　　1.7护理文件书写不规范 护士水平参差不齐，书写随意性大，不能体现做什么写什么科学技术与工程不遵守病历书写规范，带签、漏签，对病情变化，一些治疗护理措施记录不重视，不真实，不具体，不全面，或与

8、医生不统一，导致在纠纷时不能提供有效的法律依据。　　1.8健康教育、沟通不到位 新生儿室无陪又封闭，家长对与宝宝的分离所产生的焦虑、紧张、以及对护理人员的不信任感非常大。如果护理人员言语、行为及入院时、住院中、出院时的沟通不到位、不耐心，高额费用的不接受等而发生纠纷。　　1.9管理因素 由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素影响护理安全，这不仅是发生医疗纠纷的主要原因，也是对患者安全的最大