药品动态监测和预警分析

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1、从药品动态监测和预警情况分析用药的不合理性　　【摘要】目的：从上半年药品动态监测和预警情况分析我院现存用药的不合理性，对一些销售和使用上存在“垄断或半垄断”现象的药品进行监督管理，从而更好的指导和监督临床合理用药，促进医院药学事业的健康合理发展。方法：利用信息化管理，分别对我院2009年上半年抗生素类、神经系统、循环系统、血液系统、消化系统的药物按使用金额排序前3名，进行动态监测分析和预警处理，总结并分析我院潜在的不合理用药情况。结论：我院实行药品动态监测和预警制度，对超常现象分析原因、查找漏洞，监督临床用药合理性，促进临床用药从监督到使用形成良性循环。　　【关键词】药品动态监测;预警情

2、况分析;用药的不合理性　　指导和监督临床合理用药，利用各种切实可行的方法和手段监督临床合理使用抗菌药物，一直是我们药学部门和医院管理部门共同关注的焦点。促进医院合理用药，直接与促进医院健康合理持续发展，提高医院经济和社会效益相统一。我院实行药品动态监测和预警制度，对超常现象分析原因、查找漏洞，监督临床用药合理性，对一些无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等现象，将按有关规定及时预警或视情节轻重给予相应处理。　　在临床使用各类药物时，尤其是抗菌药，均应严格掌握其用药适应症和用药剂量，注意配伍禁忌和特殊人群用药，以提高临床疾病治愈率，减少不良事件的发生[1]。　　1抗生素类药

3、物动态监测分析　　2009年上半年门诊药房抗生素类药物动态监测分析　　排序药品名称规格单位价格(元)所占比例%1磷霉素钙甲氧苄啶胶囊co*12盒28.0018.842氟罗沙星葡萄糖注射液0.4g/100ml瓶60.207.973注射用氨曲南500mg支39.685.47　　所占比例为：该药品占门诊药房抗生素类药物销售总金额之比　　门诊药房抗生素类销售金额第一名为磷霉素钙甲氧苄啶胶囊，约为门诊药房抗感染类药物总金额的18.84%。其作用是通过阻碍细菌细胞壁早期合成而起到抗菌作用。为广谱抗菌药，主要用于呼吸道，肠道，尿道和皮肤及软组织感染。对败血症，脑膜炎，腹膜炎等重度感染也有效[2]。口服

4、类抗生素列居销售冠军，说明门急诊用药抗生素应用相对合理，一般本着先口服后针剂的原则治疗。头孢和青霉素类抗生素，由于价格便宜，同时过敏反应严重而没有进入销售金额前3名。但应坚持根据适应症开药，而我院门诊妇科经常给妇科炎症和流产后患者开具，实有不妥。　2009年上半年住院药房抗生素类药物动态监测分析　　排序药品名称规格单位价格(元)所占比例%1注射用吉他霉素0.4g支48.6043.452注射用氨曲南500mg支39.6817.013注射用头孢哌酮舒巴坦钠2g支23.008.80locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedon

5、theassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　所占比例为：该药品占住院药房抗生素类药物销售总金额之比　　住院药房抗生素销售金额冠军为注射用吉他霉素(0.4g,48.60元/瓶)占住院药房抗生素销售金额10.70%，属于大环内酯类抗生素，是一种相对广谱的抗生素，主要适用于敏感菌所致的各种感染，如感染、肺炎、扁桃体炎、丹毒、眼耳鼻咽喉科感染等;第二名为

6、注射用氨曲南(500mg，39.68元/瓶，山西仟源)占9.95%，为新型全合成抗生素碳青霉烯类抗生素。　　由此可见。我院在抗生素使用上还存在选药档次偏高[3]，非适应症首选药，用药追求高、新、奇现象严重，垄断和亚垄断现象屡见不鲜。　　2神经系统药物动态监测分析　　2009年上半年神经系统药物动态监测分析　　排序药品名称规格单位价格(元)所占比例%1脑蛋白水解物注射液10ml支34.3043.452三磷酸胞苷二钠注射液20mg/2ml支25.3017.013灯盏花素注射液20mg支18.9013.54　　所占比例为：该药品占神经系统药物销售总金额之比　　脑蛋白水解物注射液，为本季度神经系

7、统药物销售金额第一名，占神经系统用药金额43.45%。适应症为颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。为大脑所特有的肽能神经营养药物。在我院销售如此之好，医师主要视其为脑神经营养药物应用，受药品利润影响，相对造成患者经济负担加重。　　3循环系统药物动态监测　　2009年上半年循环系统药物动态监测　　排序药品名称规格单位价格(元)所占比例%1注射用盐酸川芎嗪40mg支38.0027.652红花注射液20ml支4