外科护理学第3次平时作业

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1、外科护理学第3次平时作业一、填空题。1.胰腺癌病人最常用手术方式是WHiPPle术;术后最严重的并发症状是胰瘘。2.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高是导致下肢静脉曲张主要的致病原因。3.下肢静脉手术后的体位应为患肢抬高30°,下肢动脉手术后的体位应为患肢平放。4.诊断肺癌最常用、最基本的检查是胸片检查,临床症状出现相对较早的解剖学类型是中央型肺癌。5.肺癌术后病人最适应的体位是半卧位,全肺切除病人每日的入液量不宜超过2000ml。6.食管癌最好发的部位是食管中段,术后最严重的并发症是吻合口瘘。7.食管癌根治求后少食多餐主要的目的是避

2、免进食后出现胸闷或呼吸困难,避免进食硬质带骨、刺食物,最主要的目的是防止吻合口瘘。8.颅内压增高病人典型的生命体征变化特点是血压升高、脉搏缓慢和呼吸深慢等。9.颅内压持续增高病人主要病理生理改变时脑血流减少和脑疝。10.脑脊液分流术后尤其应警惕的并发症是分流管阻塞和感染。二、单项选择题。1.必须紧急手术治疗的疝是(A)。2.以下腹内脏器捐伤中,腹部检查时腹膜刺激征不明显的是(B)。3.肝叶切除病人的术后护理错误的是(D)。4.原发性腹膜炎的病因是(D)。5.与原发性肝癌的发生关系最密切的是(C)。6.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除

3、术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑(C)。7.肝癌病人术前护理不正确的是(C)。8.诊断腹内实质性脏器捐伤最可靠的依据是(E)。9.急性腹膜炎的标志体征是(E)。10.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(E)。11.男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为(C)。12.关于T管护理叙述正确的是(C)。13.下肢静脉曲张病人病变早期的主要表现是(B)。14.对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是(D)。15.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是(D)。1

4、6.判断胸腔引流管是否通畅的简单方法是(E)。17.最常见的疝内容物是(B)。18.反常呼吸运动常见于(E)。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame19.留置胸腔闭式引流的病人出现引流管

5、脱出,首先要(E)。20.能够使下肢静脉血液回流的主要动力是(E)。三、名词解释。1.马尾综合征:椎间盘组织可压迫马尾神经,引起剧烈腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,鞍区感觉迟钝,大小便无力或失禁等,甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍。2.骨筋膜室综合症:骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征侯群即为骨筋膜室综合症,好发于前臂掌侧和小腿。病因主要为局部血肿和组织水肿等使骨筋膜室内容物体积增加,或外包扎紧和局部压迫等使室内压力增高。当压力达到一定程度,可形成缺血一水肿一缺血的恶心

6、循环。若不及时处理,可因肌肉坏死形成挛缩畸形,大量毒素进入血液循环至可导致病人死亡。3.Paget癌:少见,恶性程度低,发展慢。发生在乳头区大乳管内,后发展到乳头。表现为:乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、瘙痒。病变发展则乳头内陷,破损。4.Murphy征:检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然屏气。5.高压性气胸:常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相同,并形成活瓣。吸气时,空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,空气只能进入不能排出

7、,使胸膜腔内的压力不断增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎陷,并将纵膈推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵膈,形成纵膈气肿,或通过胸壁软组织扩散至下皮组织、面部、胸部等处皮下气肿。6.BrownSequard征:是指脊髓半侧损伤时,损伤平面以不同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。四、简答题与病例分析。1.列举减轻肺叶切除病人术后疼痛的方法。遵医嘱及时给与止痛药。使用止痛药后,要密切注意观察有无呼吸障碍。病人深呼吸、咳嗽或活动时,适当固定期胸部,并保护胸腔引流管,避免牵拉造成的不适。2.简述尿路

8、结石的主要预防措施。1)入手术室前须在摄腹部平片定位。上尿路结石病人在术前拍腹平片后到平移上手术床期间,要绝对保持仰卧位,以免因结石位置变化造成手术困难。2)上尿路

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