高氧液治疗胎儿窘迫的临床研究.doc

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1、高氧液治疗胎儿窘迫的临床研究作者：王伟，刘秋桂，景桂霞，温健【关键词】高氧液；胎儿窘迫；超氧化物歧化酶；丙二醛　　摘要：目的探讨高氧液在胎儿窘迫治疗中的作用，为其治疗胎儿窘迫提供依据。方法选取因胎儿窘迫需行剖宫产孕妇70例，随机分为2组，治疗组(TG)40例术中静脉输注高氧液；对照组(CG)30例静脉输注50g/L葡萄糖溶液。对两组母体血进行血气分析，同时检测胎儿脐静脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，进行血气指标检测及新生儿Apgar评分。结果治疗组母体血PaO2与对照组相比明显升高(P<0.05)。治疗组胎儿脐静脉SOD较对照组明显升高，MDA明显下降(P<

2、0.05)；PO2、SaO2、HCO-3、BE较对照组明显升高，PCO2明显降低(P<0.05)；新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论高氧液可以有效改善宫内胎儿窘迫的缺氧状态，为进一步治疗胎儿窘迫争取宝贵时间。　　关键词：高氧液；胎儿窘迫；超氧化物歧化酶；丙二醛　　Clinicalresearchoffetusdistresstreatedwithhyperoxinliquid　　ABSTRACT:ObjectiveToobservetheeffectoffetusdistresstreatedwithhyperoxinliquidandtoprovid

3、eevidenceforthistreatment.MethodsAtotalof70lyinginwomenwithfetusdistressduringcesareansectionwererandomlydividedintotwogroups:treatmentgroupwasgiveninfusionofhyperoxinliquidbyveinandcontrolgroupwasgiven50g/Lglucose.Thebloodgaswasanalyzedinthetwogroups,andtheSODandMADoffetusambilicalbloodwerealso

4、tested.ThebloodgasanalysisandtheApgarscoringofneonateswerecarriedout.ResultsThePaO2inpregnantandlyinginwomenandSOD,PO2,SaO2,HCO-3andBEoffetusesintreatmentgroupwereobviouslyhigherthanthoseincontrolgroup.TheMDAandPCO2weresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup.TheApgarscoreintreatmentgroupwasbet

5、terthanthatincontrolgroup.ConclusionHyperoxinliquidcanimprovetheanoxiastatusoffetusdistressandsavetimeforfurtherclinicaltreatment.　　KEYWORDS:hyperoxinliquid;fetusdistress;SOD;MDA4　　胎儿窘迫主要是由于胎儿供血、供氧障碍，导致胎儿呼吸、循环功能不全或衰竭的一类综合征。胎儿窘迫是新生儿窒息及围产儿死亡的重要原因，以往治疗多采取经鼻导管给氧，但不能达到理想状态，在胎儿娩出前如何尽快减轻胎儿的缺氧状态，寻找新的供氧方

6、法是一个需要迫切解决的问题。高氧液是氧气(O2)经液体治疗仪活化后，溶入液体而制成的，其氧分压达到90-100kPa。本实验旨在探讨通过高氧液静脉输注能否提高胎儿体内血氧含量，是否对胎儿起到一定的保护作用及其可能的机制。　　1材料与方法　　1.1一般资料2005年1至8月在我院住院，诊断为胎儿窘迫需行剖宫产的健康孕妇70例，随机分为治疗组(TG)40例与对照组(CG)30例。两组孕妇年龄20-32岁，体重70-85kg，单胎足月，无妊娠合并症及并发症。两组年龄、体重相比无明显差异。　　1.2诊断标准用胎心监护仪连续描记孕妇胎心率(fetalheartrate)20-40min。胎心率&

7、lt;120次/min或>160次/min，胎儿电子监护出现晚期减速或重度可变减速,结合羊水胎粪污染情况做出诊断。　　1.3高氧液的制备用西安高氧医疗设备有限公司提供的GY1型高氧医用液体治疗仪对基液进行溶氧活化处理。操作过程按治疗仪使用说明书进行。基液为50g/L葡萄糖溶液，选用氧流量3L/min，500mL瓶装基液溶氧时间为20min，即为高氧液。　　1.4治疗方法将70例产妇随机分为两组，治疗组(TG)40例，对照组(CG)30例。