儿童腺样体肥大的CT诊断.doc

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1、儿童腺样体肥大的CT诊断邢成颜，翟峰，许昌，李泉，杨青霖关键词：腺样体【摘要】目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0.70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。【关键词】腺样体，肥大；计算机断层摄影

2、CTdiagnosisofadenoidvegetationinchildXINGCheng-yan，ZHAIFeng，XUChang，etal.DepartmentofRadiology，TheAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege，Binzhou256603，China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueandstandardsofcomputedtomography（CT）indiagnosingadnoidvegetation.MethodsAnaly

3、singCTimagingsofnormalandvegetationofadenoid，observingtomeasurenasopharynxairspaceandretropharyngealwallsofttissueandcalculatingadenoidsindexvaluewerecarriedout.ResultsOntheCTtransverseimagingofadenoidvegetation，nasopharynxairspacewasdeformedandnarrow，retropharyngealwalls

4、ofttissuewasthickenedsymmetricly，thedensitywaseven，themajorofpharyngealrecessandpharyngealopeningofauditorytubewasambiguoustherefore，minoritywasnotpure，parapharyngealspacewasclear，thecloseboneshadnobreakage，theposteriornostrilsufferedtojaminthedifferentdegreeaccompaniedwi

5、thsinusitis，middle-earinfection，tonsilsswollen.Adenoidsindexnumberwas≥0.70.ConclusionCTismuchbetterthanboththenasopharyngoscopeexaminationandthelateralX-rayplainfilmmeasurementofnasopharynindiagnosisofadenoidvegetation.【Keywords】adenoid，vegetation；computedtomography4腺样体肥

6、大在儿童中很常见，临床常根据症状、鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量等方法来确诊［1］，CT检查尚未得到足够重视。现将我院2002年7月～2004年12月376例腺样体肥大者与132例正常者的CT片进行分析，旨在探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。1资料与方法1.1一般资料1.1.1腺样体肥大组376例中男215例，女161例，年龄2～18岁，其中4～9岁294例，占78%。均具备以下条件：（1）有腺样体肥大的相关症状，其中反复鼻塞流涕342例，反复咳嗽、咽异物感268例，睡眠打鼾197例，张口呼吸83例，听力下降195例，腺样体面容12例，遗尿

7、8例，注意力不集中、智力减退26例，厌食23例，胸廓畸形3例；（2）鼻咽镜检查发现腺样体黏膜充血及表面有纵沟改变或（和）有分泌物；（3）鼻咽侧位片测量腺样体厚度（A）与鼻咽腔宽度（N）的比值即A/N>0.70［2］；（4）行腺样体刮除术而病理证实为肥大或经药物治疗有效（症状减轻或A/N值减小）。1.1.2正常组132例中男68例，女64例，年龄2～18岁，均具备以下条件：（1）无腺样体肥大的相关症状，为上颌骨外伤或囊肿类疾病就诊者；（2）鼻咽镜检查无异常；（3）鼻咽侧位片测量A/N<0.6［2］。1.2方法1.2.1CT检查方

8、法患者仰卧，行横断面扫描，扫描层面与听鼻线平行，取5mm层厚和间距做连续扫描［3］，扫描范围包括全组鼻旁窦及中耳乳突。1.2.2观察分析方法蝶枕缝或蝶枕骨结合层面定为c0层面，向足侧依次定为c