随息推拿疗法的临床应用.doc

《随息推拿疗法的临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、随息推拿疗法的临床应用作者：王敏勇张登山王济生【关键词】推拿；气机；外治法　　　随息推拿疗法是张登山副教授在继承祖传4代推拿手法的基础上，通过30余年的临床探索研究，逐渐形成的一种具有独特理论内涵及创造性的治疗手法。目前此疗法国内未见相似报道，尚属于在家传的基础上的一种独创。现将随息推拿的手法简单介绍如下。　　1理论基础　　肺主气，司呼吸，外合于皮毛。一方面肺通过呼吸实现体内外的气体交换，另一方面一身之气均归属于肺，肺参与了气的生成并调节着全身气机。《医学实在易》曰：“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣。”肺脏通

2、过宣发、肃降调节着机体的气机升降、津液布散和血脉运行，同时对心之行血、肝之疏泄、脾之运化、肾之封藏均具有协调作用。《内经知要》曰：“肺主气，气调则脏腑诸官听其节制，无所不治，故曰治节出焉。”五脏是人体生命活动的中心，赖肺脏与外界沟通，肺气的充实与宣畅在人体生命活动中至为重要。随息推拿要求医者双手随患者呼吸而动，随息施术，通过手法和呼吸的配合以助肺之宣发肃降，从而使呼吸畅、水道调、气血通、百脉利。五脏外合五体，推拿按摩通过对局部皮肤、肌肉、筋骨的作用，以调和气血、调理五脏，起到强身治病的目的。　　2操作方法　　2.1手法

3、要领随息推拿法主要是通过伴随呼吸施术于体表，宣畅肺气，使之朝百脉而布津液，使脏腑阴阳得以协调。在施术中发力的部位、轻重、时机、节奏和左右手之间的配合等尤为重要。我们在实践中总结为：辨病选位，量体用力；随息而动，形神兼顾；按随呼气，吸则守之；左右交替，递则承之。　　2.2施术部位与力度施术部位的选择，因病而定，如心病取之胸，肝病取之胁，脾病取之腹，肺病取之背，肾病取之腰，并适当注意各脏腑经络之间的关系，辅以肢体推拿，务必以气机通畅协调为要。至于施术力度则应注意患者体质状况及病情缓急，体弱病缓者用力要徐缓柔和，切忌使用蛮力

4、；体壮病急者可逐渐加大用力，视患者的耐受度而定，切不可限制患者正常呼吸，影响气血津液的运行。　　2.3发力的时机与节奏2不论施术于体表何部，均要随患者呼气时发力，吸气时顺势保持，不可有意抬起，做到操作有力、持续、均匀、柔和、深透。有力即根据患者病情和体质需要采用一定的力度；持续即无论吸气还是呼气不可中断用力；均匀即是用力大小的均衡性；柔和即力度适中，要让患者感到舒适；深透就是无论力度大小，必须有穿透力，不可浮于体表。其节奏一般要求与患者呼吸相一致，即一息一动；若患者呼吸微弱、急促，可二、三息一动，力求平稳舒缓。　　2.

5、4左右手的相互配合医者在施术前应对患者病情了解清楚，确定好施术手法和调气路径，双手按此路径协调展开。左右手用力交替进行，一递一承，错落有致，以意领气，以气用力，气随意行，力由气发，意到气到，气至力至。使得患者呼吸有序，发力相应，感觉医者两手之间有一股柔和的力量在体内震荡，所到之处顿感舒畅。　　3治验举例　　例1郭某，男，59岁。2000-11-15来诊。哮喘反复发作10余年，入冬即发。2日前因天气骤冷受凉，遂清涕不止，咳喘加剧。刻诊：咳喘不止，胸闷气促，张口抬肩，不能平卧，舌淡苔白腻，脉滑数。西医诊断：慢性支气管炎，肺

6、气肿。中医辨证：哮喘发作期之风寒束表，痰浊壅肺型。予随息推拿法治疗。令患者取坐位，医者站其背后，以双手拇指指腹按于大杼穴，随患者呼吸施术，呼气时用力，吸气时用力持续不抬起，约1min，再沿足太阳膀胱经从风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞直到膈俞，共推拿5min后，患者哮喘平息，呼吸平稳，可以平卧。　　例2张某，女，45岁。2000-04-13来诊。患者20日前因饮食不洁而致胃脘疼痛，恶心呕吐，不能进食，腹泻日10余次，某院诊为急性胃肠炎，经输液（具体用药不详）治疗5日后泻止，仍呕吐，伴胁肋、胃脘胀满。遂求诊某中医，给予疏肝

7、和胃中药治疗1周，未见明显好转，而到我处求治。刻诊：时有呕吐，胃脘及胁肋部胀满不适，纳少，舌淡苔薄，脉弦滑。予随息推拿法治疗。令患者取仰卧位，全身自然放松，医者站于患者左侧，以双手拇指指腹分别按于患者左右中府穴，其余四指掌面附着于腋下胁肋部，随息施术2min，以开胸宣肺，调畅气机。继而双手拇指指腹再分别按于其锁骨内端下缘距璇玑穴约1.5～2寸处，双手同时随息按压用力，自上而下渐抵足阳明胃经气冲穴附近（曲骨穴两侧），以宽胸理气，降逆和胃。然后，嘱患者取右侧卧位，医者于其后用右手拇指和示指屈曲桡侧面分别按于两侧大杼穴，随息

8、施术，循足太阳膀胱经由上而下按至大肠俞，使脾胃之气恢复正常升降，气机条顺，呕逆自然可解。每日1次，治疗3次后，患者不药而愈。　　4小结　　推拿按摩是我国传统医学的重要组成部分，属中医外治法之一，是一种应用范围较广的物理疗法。主要是通过施术于患者体表而宣畅气血津液、调理脏腑阴阳达到治病强体的目的。《素问·举痛论》云：“经络不通，病生