职工医疗保险报销生育

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1、职工医疗保险报销生育　　生育保险个人不缴费;女职工最长享受6个月生育津贴;男职工未就业的配偶可享受生育报销……7月20日，太原市医疗保险管理服务中心公布《关于进一步明确太原市生育保险待遇支付的通知》，对太原市生育保险待遇报销流程进一步规范，服务参保职工。　　太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，太原市目前参加生育保险的人数约为230万人。生育保险由用人单位按照%的缴费比例缴纳，职工个人不缴费。　　女职工参加太原市城镇职工基本医疗保险、生育保险满6个月，孩子出生后12个月内，方可享受生育保险待遇。另外，男职工参保满12个月，孩子出生后

2、12个月内，其未就业配偶也可享受生育保险待遇。　　生育保险待遇定额报销，包括三部分：产前检查费、生育医疗费、生育津贴。具体到每一个人，生育保险待遇可能有所不同。因为它和单位缴费情况有关，也和参保女职工分娩方式等有关。　　“生育保险待遇业务对单位办理，不对参保职工个人。职工的生育保险待遇，全额支付到单位银行账户中，职工从单位提取。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍。　　太原市具体办理生育保险业务的窗口，是太原市社保大厦三层5-8号窗口。单位承办人可于每月1-20日办理，即去即办。办完后领取《生育待遇交接表》。10个工作日后，携《生

3、育待遇交接表》换取《生育待遇支付对账单》，确认无误即办理完成。若《生育待遇支付对账单》中的银行信息出现错误时，经办机构会及时通知3-5个工作日内进行修改，逾期不办理更正手续，将停止生育保险待遇报销。　　尽管生育保险待遇是由单位承办人办理，但办理时需要的材料仍然主要由本人提供，材料不全影响待遇享受。太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，行政机关、企事业单位参保女职工生育保险待遇报销所需携带的材料，因头胎、二胎、流产等而各有不同。其中，单位首次办理时，需提供单位账号、银行行号加盖公章。　　生育服务证(由计生部门核发、且登记注册婴儿信息;

4、人社部门审核原件留存复印件);出生证;出院证(人社部门审核留存原件，若未注明生育情况，则应提供医院加盖公章的病历复印);出院发票(国家正规部门核发，人社部门审核留存原件，下同)。　　享受的生育保险待遇包括，产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元，助产1300元，剖腹产2100元;女职工生育年龄满24周岁，可享受4个月生育津贴，不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数为准(具体额度可咨询单位)。　　另有，若有以下两证，可享受我国独生子女优惠政策，额外补助两个月生育津贴：独生子女证(由计生部门核发;人

5、社部门审核原件留存复印件);长效节育证明(由太原市六城区以及经济区、高新区、民营区任一辖区计生部门核发;人社部门审核原件留存复印件)。　　计划内二胎享受生育保险待遇，需要提供以下材料：再生育服务证(由计生部门核发并注册登记婴儿信息后，人社部门审核原件留存复印件;符合国家规定但未经批准已生育的，需提供《山西省再生育申请表》及《山西省社会抚养费专用票据》，人社部门审核留存原件);出生证;出院证;出院发票。　　享受的生育保险待遇包括，产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元，助产1300元，剖腹产2100元;证件齐全者顺产可享受3个月生育

6、津贴，剖腹产享受个月生育津贴。　　流产、引产的女职工，也可享受生育保险待遇。首次流产、引产或者死胎的需携带的材料有：结婚证;生育服务证(由计生部门核发，人社部门审核原件留存复印件;若没有，则需到街道计生部门开具婚育证明);病历(医院加盖公章，人社部门存档);出院发票或者门诊发票。带环妊娠流产的需携带：独生子女证;长效节育证明;病历(医院加盖公章，人社部门存档);出院发票或者门诊发票。　　流产女职工享受生育保险待遇为：产前检查费100元，生育医疗费100元，生育津贴个月;引产的享受产前检查费100元，生育医疗费300元，以及生育津贴个月。

7、　　企事业单位参保男职工未就业配偶也可享受生育保险待遇。办理时需要的材料有：　　未就业配偶的未就业证明：城镇失业人员，持《就业失业登记证》并加盖失业登记专用章(留存复印件);其他未就业人员，需提供乡(镇)政府或街办出具的二年以上未就业证明。　　未就业配偶采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的，还需携带以下材料：结婚证;夫妻双方身份证;生育服务证;出生证;出院证(人社部门审核留存原件，若未注明生育情况应提供医院加盖公章的病历复印件);出院发票。　　未就业配偶享受的生育保险待遇(无生育津贴)为：产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元、剖腹

8、产2100元。　　未就业配偶流产、引产除未就业证明外，还需携带以下材料：结婚证;夫妻双方身份证;生育服务证;病历(医院加盖公章，人社部门存档);出院发票或者门诊发票。　　未就业配偶享受的生育保险待遇(无生育