人体健康与疾病排泄ppt课件

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1、排泄1人体的排泄器官及其排泄物━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━排泄器官排泄物───────────────────────肾脏水、尿素、肌酐、盐类、药物、毒物、色素等肺脏co2、水、挥发性药物等皮肤及汗腺水、盐类、少量尿素等消化道钙、镁、铁、磷等无机盐,胆色素,毒物等2一、肾脏-强大的净化装置(一)泌尿:①排泻;②调节渗透压;③调节水、电解质和酸碱平衡。(二)内分泌:①肾素;②促红细胞生成素;③前列腺素等。3肾功能衰竭急性：发病比较急，病程短，常在几天到几周内可以出现尿毒症，后果严重。泌尿功能急剧降低：少尿(＜500ml/d),无尿(＜100ml/d)

2、内环境严重紊乱：氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。慢性：4慢性：由各种慢性肾脏和（或）肾外疾病引起肾单位进行性、不可逆破坏，使残存的有功能的肾单位越来越少，不足以充分排出代谢废物及维持内环境稳定，出现代谢废产物和毒物在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能障碍。最终：尿毒症56急性肾功能衰竭尿毒症慢性肾功能衰竭晚期肾功能衰竭是肾功能不全的晚期阶段肾功能衰竭7防治原则（一）预防１、控制原发病或致病因素２、合理用药、避免使用伤肾的药物３、利尿（二）治疗１、纠正水、电解质紊乱“量出为入”、纠正高钾２、纠酸３、控制氮质血症４、防治感染５、合理提供营养６、血液净化疗法

3、－－透析，最有效措施8肾透析“人工肾”“洗血机”3次/周，4-5小时/次9肾移植要有供体配型成功（血型、组织学特性）父母和子女间成功率高10器官发生排斥，怎样解决呢？1954年，美国，21岁女病人，异体移植成功。用的是她同卵双生姐姐的一只肾。病人术前要接受免疫抑制治疗。11在中国始于20世纪50年代末，在动物身上实验。在60年代，开展了肾脏移植手术。至90年代中期，已有近2万人接受了移植。仅2001年中国就做了肾移植手术5500多例。12关于器官移植的伦理学问题？13二、肾脏如何生成尿液？141516171819尿生成包括：（1）肾小球的滤过（2）肾小管和集合管的重

4、吸收（3）肾小管和集合管的分泌20三、肾小球如何滤过血液？21滤过膜及其通透性生理情况下，滤过面积相对稳定(1.5m2)22滤过膜通透性１）机械屏障：可通过>1.8-3.6nm>不能通过２）电屏障：正性中性负性23外层中层内层水分子阳离子葡萄糖小分子阴离子白蛋白24综上所述:滤过膜既是分子大小的选择性过滤器，又是分子电荷的选择性过滤器。25有效滤过压肾小球滤过作用动力：有效滤过压肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）2627影响肾小球滤过的因素（一）滤过膜的面积及其通透性肾小球肾炎时，有效滤过面积减少，导致少尿甚至无尿；病理情况下，滤

5、过膜上的负电荷减少或消失，则造成蛋白尿。28肾脏病变时的重要信号水肿（血管内蛋白减少引起）眼睛肿，特别是早上下肢和脚踝部水肿2930（二）有效滤过压1、肾小球毛细血管血压：动脉血压变动于10.7～24Kpa范围内，肾小球滤过率基本保持不变。超出这一范围，肾小球滤过率则随动脉血压降低或升高发生变化。312、肾小囊内压：正常情况下较稳定。当尿路阻塞或不畅时，囊内压升高，导致有效滤过压减小，滤过率减低。32肾结石发病率呈增高趋势常在肾盏、肾盂内，可进入输尿管或膀胱由代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎引起多见于30-60岁，男女之比为2-3：1肾结石的成分复杂，主要为草酸钙

6、结石占75%疼痛和血尿是肾结石的主要症状333、血浆胶体渗透压：正常情况下较稳定。若全身血浆蛋白浓度明显降低，血浆胶体渗透压降低，因而有效滤过压增大，滤过率增加。如静脉快速大量滴注生理盐水。34四、肾小管与集合管的重吸收与分泌功能重吸收：水（99％）、葡萄糖（100％）及Na＋、CL—、HCO3—等分泌：H＋、K＋、NH3＋、肌酐、尿酸等35水的重吸收大量饮清水后，尿量？（30％可调节）3637水的重吸收大量饮清水后，尿量？应激、疼痛、情绪紧张时，尿量？大量出汗后，尿量？大失血时，尿量？冷刺激，尿量？（30％可调节）3839葡萄糖的重吸收（100％滤过和重吸收）糖尿

7、病病人，尿糖？尿量？40排尿反射41小便失禁骨盆底肌肉松弛引起分娩后老年妇女（雌激素减少）尿路感染女性常见42卵巢输卵管子宫阴道43人体最重要的排泄器官？为什么？原尿？终尿？你知道吗？尿生成的过程包括？44了解你的身体掌握你的健康45