药物联合降压的治疗现状

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1、抗高血压药物的联合降压现状李申李丽娜（河南省卫生学校河南安阳455000）摘要：药物的联合降压治疗方案是近年来大力倡导的降压治疗方案，大量有效的随机试验和临床指导也证明了抗高血压药物联合治疗的优势。但是哪些药物联合最好，这方面虽然有很多研究，但现在还很难有明确的结论。因此本文就联合降压方案的循证依据、选用方法以及其应用前景对其应用现状做一简单阐述，也希望对今后的高血压药物治疗方法提供有益的参考。Abstract:Combinationtreatmentsantihypertensivetherapyarestronglyadvo

2、catedinrecentyears,alargenumberofantihypertensivetreatmentofrandomizedtrialsandeffectiveclinicalguidelinesalsoprovedantihypertensivedrugcombinationtherapy.Butwhatisthebestcombination,althoughtherearealotofresearch,butitisstillhardtohaveaclearconclusion.Thispapercombi

3、neditsselectionmethodsofevidence-basedbasis,andtheapplicationprospectofitsapplicationinmakingasimplesituation.Forhypertensiontreatmentmethodsprovideabeneficialreference.关键词：药物联合降压应用现状Keywords:Antihypertensive;Combinationtherapy;Applicationsituation1.高血压现状在我国高血压普遍存在着患

4、病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。而目前我国的高血压患者，仍有不到1/2的患者知道自己患高血压，不到1/3的患者在服用降压药治疗，只有不到1/10的患者将血压控制在正常范围内，而且城市与农村地区差异也十分明显。在美国，theNHANES

5、（theNationalHealthandNutritionExaminationSurvey）曾对1988年至今美国高血压的发生率、控制率以及知晓率做过统计调查，结果显示，在美国高血压的知晓率、治疗率及满意控制率均得到了明显改善[1]，但是仍然还达不到国家的控制目标。因为另一项调查显示，每年仍有730万的美国人遭受着高血压所带来的各种危害，美国的健康系统还要为此付出超过73亿美元的花费[2]。在全球范围内许多发达国家的高血压防治状况也均不理想，但与这些发达国家相比我国的形势显然更为严峻。提高高血压的知晓率，治疗率和控制率的主要

6、目的是减少心脑血管疾病的发生与死亡。据最新的调查显示，每年在全球范围内约有700左右的人死于由高血压所诱发的各类心血管疾病。现在在我国每年增加的新发高血压病人达五百万以上，病人总数也已超过两亿之多，但目前还没有一个切实的措施能够大幅度降低高血压的发病率。尽管，通过不断宣传，比如提倡生活方式的改善、减少盐的摄入、增加活动等，希望能够减少高血压等慢性病的发病，但由于很多心血管危险因素并没有任何不舒服，比如肥胖，抽烟以及过度饮酒和高盐的摄入，这些不良生活习惯本身就是高血压发病的高危险因素，但大家根本不觉得是什么问题。由于人们还没有意识

7、到很多不良习惯会影响他们的寿命和健康，所以这也是我国locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame高血压高发的一个重要原因。另外据调查显示，目前国内在三级甲等医院治疗的高血压患者，

8、仅仅约三分之一患者的血压能够得到有效控制，而三分之二高血压患者即使在大医院接受降血压治疗，其血压也没有得到很好控制。现在通过一些临床研究的证据发现，大多数的高血压病人（约70％）必须通过联合用药才能让血压得到控制。所以目前在高血压治疗中非常强调联合用药，这是通过