心衰病人护理常规

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1、心力衰竭病人的护理内一科王丽平医学压力主要内容：定义分类病因和诱因病理生理临床表现实验室及其他检查诊断要点护理定义由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。分类1、按发展速度分急性心衰慢性心衰左心衰2、按发生的部位分右心衰全心衰病因1、原发性的心肌损害：（1）缺血性的心肌损害：冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病。（2）心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、维生素B缺乏所致的脚气病。2、心脏负荷过重：（1）压力负荷过重：左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺

2、动脉高压和肺动脉狭窄。（2）容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭。诱因:1、感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。2、心律失常：心房颤动是诱发心衰的重要因素。3、生理或者心理压力过大：过度劳累、情绪激动、精神过于紧张。4、妊娠和分娩：加重心脏的负荷，增加心肌的耗氧量，从而诱发心衰。5、血容量的增加：钠盐摄入过多，输液或输血过多、过快。6、其他：不恰当停用洋地黄类药物、风心病。临床表现左心衰竭1.肺循环淤血2.心排血量降低症状1.呼吸困难症状：劳力性呼吸困难—早期症状夜间阵发性呼吸困难—典型表现端坐呼吸—反映心衰程度急性肺水

3、肿2.咳嗽、咳痰、咯血3.疲劳、乏力、头晕、心悸4.少尿及肾功能损害症状体征除原有心脏病体征，常有心浊音界扩大，心率增快，心尖区舒张期奔马律；两肺底可闻湿啰音和/或哮鸣音。右心衰竭症状：体循环淤血下肢浮肿，肝大肿痛，可以出现胸水腹水颈静脉怒张，是早期表现内脏淤血，肝肾及胃肠道的淤血发绀，是由于静脉血氧低下所致，首先出现在指端、口唇、耳廓等部位体征心源性水肿；颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性；肝大、肝功能损害、黄疸和腹水；胸腔积液、心包积液；右心室增大。全心衰竭左、右心衰竭的表现同时存在。因右心衰，右心排血量减少，肺淤血的表现减轻。心功能分级美国纽约心脏病协会（

4、NYHA）1928：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动另即引起上述症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起上述症状。Ⅳ级：心脏病患者体力活动重度受限不能从事任何体力活动，休息时也有心力衰竭症状，体力活动后加剧。辅助检查：X线检查超声心动图电解质血气分析实验室及其他检查1.X线检查：左心衰竭时，可见左心室增大。由于肺淤血可见肺纹理增粗，肺