护士的职业危害因素及防护措施

《护士的职业危害因素及防护措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护士的职业危害因素及防护措施扶风县人民医院信息科张培兰　　随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高，护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注。由于护士工作的特殊性，其职业危害因素广泛存在于日常临床工作中，如直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物，病房中存在大量危害人体健康的健康因素，如挥发性的化学消毒剂、紫外线、放射线、利器、电器设备等。护士应提高对自身职业的防护意识，采取及时、有效的防护措施，不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭，同时避免了医院感染给病人带来的痛苦。　　1 生物因素的危害及防护　　1.1危害　　生物危害主要指由细菌、病毒、真菌或

2、寄生虫等引起的感染。感染途径常见针刺伤；通过粘膜或非完整性皮肤接触引起感染；进行日常护理操作后手的带菌率。尤其针刺伤，它是医院最常见的职业危险因素，医院感染80%与针刺伤有关[1]。另据统计，全世界针刺感染人数高达1000万人，因此而致命的有180万人（ＷＨO1998年）。针刺伤时，只需0.004ml带有乙型肝炎病毒（HBV）的血液足以使受伤者感染HBV；被丙型肝炎病毒(HCV)污染的锐器伤而感染的HCV的比例为1.8％；被艾滋病病毒(HIV)污染的锐器伤而感染的HIV的比例为０.３％[2]。我国目前处于HIV感染的增长期，故应引起足够重视。　　1.2 

3、防护措施　　1.2.1护士应接受系列乙肝疫苗免疫注射。　　1.2.2护士在注射完毕后应将针头或锐器直接放入耐刺的锐器盒内，收集箱要有牢固的盖子和箱体锁定装置，有明显的生物危险品警告标志。手持无针帽的注射器时，行动要特别小心。不要将用过的针头，再回套针头帽，以防针头误伤。拾、取污染针头或其它锐器时要使用专用钳子或镊子，绝对不可徒手处理破碎的玻璃器皿。提倡使用带有保护设计的针头、刀片以及安全的真空采血试管和新型无针注射装置。　　1.2.3严格执行清洁、无菌技术和隔离制度。避免直接接触患者血液及分泌物，接触分泌物及污物时，戴手套进行，对使用过的物品进行严格的终

4、末消毒，一次性医疗物品使用后集中灭活处理，被污染的桌面、手术床、地面等，用1%戊二醛擦拭，再用清洁干布擦干，每次操作完或每次脱下手套时彻底洗手，是防止乙肝病毒和一切微生物最简单有效的方法。　　1.2.4严格执行中国医院感染管理规范提出的锐器伤的处理原则：如不慎被锐器刺伤，应立即由近心端向远端挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，再用碘酊或碘伏消毒伤口行敷料包扎，并抽血进行体检，如有异常及时对症治疗，并上报医院感染控制科备案，作好跟踪复查和治疗。被乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物

5、检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;

6、2.4.1.3boilerhydraulic　　1.2.5护士应通过不同途径，学习、了解护士职业性感染及其危害的相关信息和理论，不断加强自我保护意识，规范护理技术操作，加强熟练性训练，逐步掌握正确的防护措施。　　２化学因素的危害及防护　　2.1危害 　　护士职业中的化学因素危害主要来自抗肿瘤药和消毒制剂。多数抗肿瘤药为细胞毒剂，对实验动物具有毒性、致畸性、致突变和致癌性。接触抗肿瘤药与自然流产、宫外孕及先天畸形等生殖损伤有关，接触抗肿瘤药的护士外周血中淋巴细胞姐妹染色单体互换率增高。护士在使用化学消毒剂时，有引起咽喉炎、职业性哮喘的危险[3]，特别是甲醛

7、可引起各种损害，对人的皮肤、眼睛、呼吸道胃肠道刺激非常大，对人的脂质过氧化方面也有影响，能降低自由基（ＳOＤ），从而引起组组细胞的损伤和免疫功能下降，对人体神经行为也有影响，环氧乙烷、乙醇、甲苯还能诱发细胞突变，并具有累积效应[4]。　　2.2防护措施　　2.2.1接触抗肿瘤药物时，严格按配药操作规程执行，严格认真洗手，配药前洗手穿防护衣、戴口罩、帽子、带橡胶手套（操作中一旦手套破损应立即更换）。操作台应覆盖一次性防护垫，减少药液污染，操作完毕及时更换。　　2.2.2配制药物场所应有抽风和排风设备，尽可能使用层流净化安全舱或安全柜，并定期检测其净化效能。

8、　　2.2.3配制抗肿瘤药物时应注意：静脉给药时护士应戴手套，静脉输液时采用密闭