断层解剖学腹部课件_1

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1、腹部目录一．胰的位置．分部和毗邻二．胰的横断层解剖三．膈下间隙的概念四．腹膜后间隙的分区和内容五．腹部连续横断层解剖六．ＣＴ图像七．ＭＲＩ图像八．Ｂ超图像胰及肝外胆道断面解剖膈下间隙概念腹膜后间隙的分区概念腹部连续断层一、胰的位置、分部和毗邻位置体表投影上缘约平脐上10cm下缘约平脐上5cm毗邻胰头：L2右侧钩突：胰头下部向左突出而绕至肠系膜上A、V后方的部分前面：横结肠系膜根越过后面：下腔V右肾V胆总管等胰颈长约2CM胰体位于L1平面胰尾二．胰的横断层解剖自上而下一般先切及胰尾，再切及胰体和胰颈，最后切及胰头优势可在同一断面内同时显示头、颈、体、尾，对显示钩突及周围结构毗邻关系非

2、常优越（一）胰头1.识别标志居L1-2平面，正中线的右侧CT：96.8%在造影剂充盈的12指肠内侧、腔V的前方，故12指肠降部和下腔V是确定胰头的重要标志2.钩突：是胰头最低部分，位于肠系膜上A、V与下腔V之间，98.4%的人可依这些血管找到钩突。钩突的正常大小、CT形态向左延伸部分不应超过肠系膜上A横径的一半，如果钩突与肠系膜上A间的脂肪线消失，钩突延伸到该A后、或者肠系膜上A移位超过邻近椎体左缘均应考虑为病理情况。易误诊处当门V高压时，胰十二指肠上、下V扩张，在CT图像上酷似肿大的淋巴结。门V、肝尾状叶、下腔V易造成胰头外形增大的假象胰颈门V或肠系膜上V为界右壁头与颈分界左壁颈

3、与体分界胰体识别标志：脾V或左肾前缘可作为胰体后界的标志；左肾血管有助于确定胰体的下界，但应注意左肾血管行于胰体后方的情况。胰尾识别标志：左肾常位于胰尾的后方，在97%的CT受检者，胰尾位于左肾前方或前外侧，邻近脾门。三．膈下间隙的概念（一）膈下间隙的分区1.肝周间隙2.脾周间隙右膈下腹膜外隙左膈下腹膜外隙右肝上间隙右肝下间隙（肝肾隐窝）肝镰状韧带肝圆韧带左肝上后间隙左三角韧带左肝上前间隙左肝下后间隙（网膜囊）小网膜和胃左肝下前间隙肝左肝上前间隙左肝下前间隙左肝下后间隙左肝上后间隙右肝上间隙右肝下间隙四．腹膜后间隙的分区和内容肾旁前间隙肾周间隙肾旁后间隙