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1、唐山市基本医疗保险定点零售药店服务协议文本甲方：法定代表人或委托代理人：地址：邮政编码：联系电话：乙方：法定代表人或委托代理人：地址：邮政编码：联系电话：2015年月ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictl
2、yperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember第5页共6页为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点零售药店的服务行为，构建和谐医、保、患关系，依据《中华人民共和国社会保险法》及省、市有关政策规定，甲乙双方经过协商，就定点零售药店服务有关事宜签订如下协议。第一条甲乙双方要认真贯彻执行国家、省、市有关基本医疗保险、医药卫生、物价、药监等规定，保证参保人员享受基本医疗保险持卡购药服务。第二条甲乙双方要按照有关规定正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和
3、履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，完善结算办法，按规定向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。第四条乙方应配备专（兼）职医疗保险管理人员及医疗保险信息管理人员，明确管理人员的工作职责，合理设置管理权限，配合甲方开展医疗保险管理工作。乙方应将上述管理人员名单报甲方备案，甲方根据需要组织乙方人员进行业务培训。有关人员按规定参加培训，持证上岗。第五条乙方应在药店的显要位置悬挂“基本医疗保险定点零售药店”标牌，使用规范的
4、专用收据及售药票据。第六条参保人员及委托购药人持卡购药时，乙方要认真核实人、证（身份证）、卡（社会保障卡、医疗保险卡）是否一致，并登记备ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperforminthead
5、missionprocedure,topreventthePartymember第5页共6页查。第七条乙方要遵守医疗保险定点药店信息安全管理规范，医保网络与互联网物理隔离，与其它外部网络安全隔离，保证信息安全。甲乙双方严格执行信息保密制度。甲乙双方要制定应急预案，任何一方的信息系统出现故障并影响到参保人员就医的，须及时通知对方且启动应急预案，保障参保人员正常就医结算。第八条乙方要24小时为参保人员提供刷卡服务，实时将参保人员的全部购药信息完整地传输给甲方，确保数据的准确性、真实性和完整性。第九条甲方通过医疗保险信息系统对乙方的医疗保
6、险服务行为及费用进行实时监控。甲方定期或不定期开展监督检查，并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。乙方要对甲方在监督检查中查阅参保人员购药有关资料、询问当事人等予以配合。对乙方提供的资料，甲方要予以保密。第十条符合医疗保险基金支付规定的费用，由甲方按月支付乙方。乙方要在每月初2个工作日内将上月参保人员的结算信息、医疗费用结算申报汇总表向甲方申报。第十一条ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycaref
7、ully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember第5页共6页甲方要严格按规定对乙方申报费用进行审核，如发现乙方有不符合医疗保险规定的，甲方要及时告知乙方并说明理由。乙方要在5个工作日之内向甲方做出说明。逾期不说明的，甲方可拒付有关费用。第十二条乙方向甲方交送审核的费用中，有下列情况的,
8、甲方可拒付费用，已经结算的，追回违规费用：（一）未认真核实身份，利用虚假证件用个人账户资金支付的；（二）将个人账户支付范围外的物品纳入个人账户资金支付的；（三）违反物价部门规定收费的；（四）违反药监部门规定售药的；（五）违反本协议规定
