24 传导路_ppt课件

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1、第十九章神经系统传导通路TheNervousPathwayDepartmentofAnatomyYunyangmedicalcollege目的与要求掌握躯干、四肢的本体感觉和精细触觉的传导通路。掌握头面、躯干、四肢的痛、温觉及粗触觉的传导通路。掌握视觉传导通路及瞳孔对光反射通路。掌握骨骼肌随意运动上、下两级神经元管理的基本情况。掌握锥体束的组成、行程、位置、交叉及对运动性核团的支配。掌握锥体外系的概念，了解锥体外系的传导通路。神经系统传导路概述：传导路——神经传导通路感觉（上行）传导路运动（下行）传导路感觉传

2、导通路人体有哪些“感觉”?浅感觉：痛、温、触、压感受器－皮肤、粘膜深感觉：运动觉、震动觉、位置觉感受器-肌肉、肌腱、关节深感觉：人体有哪些“感觉”?感受器的位置视觉视网膜（视锥细胞、视杆细胞）听觉内耳（螺旋器）平衡觉内耳（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）嗅觉嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔）味觉味蕾（三种舌乳头）内脏感觉深感受器周围突脊神经脊神经节薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系中央后回上2/3旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢意识性本体感觉传导路(深感觉）躯干四肢精细触觉腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ胸核脊髓小脑后束脊髓小脑

3、前束脊神经节小脑下脚小脑上脚非意识性本体感觉传导路脊神经节脊髓灰质后角Ⅰ,Ⅳ~Ⅶ脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘系背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射（躯干、四肢）痛、温觉和粗触觉传导路躯干四肢浅感觉感受器周围突脊神经脊神经节中枢突后角固有核脊髓丘脑束脊髓丘系中央后回上2/3旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢浅感觉传导路(躯干、四肢）白质前连合(上升1-2节段)三叉神经节三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射（头面部）痛、温觉和触觉传导通路头面部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经

4、脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系中央后回下1/3丘脑腹后内侧核内囊后肢浅感觉传导路(头面部）视觉传导通路视神经视交叉视辐射外侧膝状体视觉中枢视束视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射视觉中枢周围突双极细胞中枢突节细胞视交叉视束距状沟两侧皮质外侧膝状体视辐射视觉传导路视锥细胞视杆细胞视神经鼻侧纤维交叉颞侧纤维不交叉瞳孔对光反射通路视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→动眼神经副核（双侧）→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小瞳孔括约肌瞳孔对光反射通路睫状神经节动眼神经动眼神经副核顶盖前区

5、听觉传导路颞横回听辐射内侧膝状体下丘核上橄榄核蜗神经后核蜗神经前核外侧丘系内耳螺旋器蜗螺旋神经节周围突蜗神经节中枢突蜗神经蜗神经核斜方体外侧丘系颞横回内侧膝状体听辐射听觉传导路螺旋器(双向传导)平衡觉传导路动眼神经核滑车神经核内侧纵束展神经核前庭神经核前庭脊髓束副神经核内侧纵束前庭神经运动传导路运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动。一、锥体系Pyramidalsystem管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。上运动神经元胞体中央前回中央旁小叶前

6、部轴突皮质脊髓束皮质核束下运动神经元胞体脑神经运动核脊髓前角轴突脑神经脊神经皮质脊髓束中央前回背侧丘脑内囊豆状核中脑脑桥延髓锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓损伤症状锥体交叉平面以上损伤：对侧肢体肌瘫痪锥体交叉平面以下损伤：同侧肢体肌瘫痪皮质核束8对躯体运动脑神经核一般——双侧支配特殊——面神经核下半舌下神经核对侧支配！副神经核疑核面神经核展神经核三叉神经运动核滑车神经核动眼神经核皮质核束舌下神经核黑质损伤症状面神经瘫上运动神经元损伤（核上瘫）对侧眼裂以下面肌瘫痪下运动神经元损伤（核下瘫）病灶侧所有面肌瘫痪症状

7、核上瘫核下瘫额纹眼裂鼻唇沟口角正常能闭眼消失歪向病灶侧消失不能闭眼消失歪向健侧舌下神经瘫上运动神经元损伤：对侧舌肌瘫痪表现:伸舌时舌尖偏向健侧下运动神经元损伤：同侧舌肌瘫痪表现:伸舌时舌尖偏向患侧运动神经元损伤后临床表现上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪特点痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）肌张力增强减弱腱反射亢进消失浅反射消失消失病理反射出现不出现肌萎缩不明显明显左侧内囊出血右侧偏瘫右上、下肢痉挛性瘫右眼裂以下面肌瘫痪右侧舌肌瘫痪右半身感觉丧失两眼视野右侧同向性偏盲皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射锥体外系概念锥体系以

8、外影响和控制躯体运动的传导径路。调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。功能锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。锥体外系的主要通路（1）皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路（2）纹状体——黑质——纹状体环路（3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的。