山东省科技成果登记表

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1、山东省科技成果登记表成果登记号：□□成登字：□□□□□□□□成果类别□应用技术类成果□基础研究成果□软科学成果□成果密级成果名称限35个汉字研究起始时间□□□□□□□□研究终止时间□□□□□□□□第一完成单位单位名称通讯地址邮政编码□□□□□□联系人联系电话传真电子信箱隶属市地（部门）单位属性企业性质□独立科研机构□大专院校□医疗机构□企业□其它□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□

2、否第二完成单位第三完成单位鉴定日期□□□□□□□□鉴定批准日期□□□□□□□□评价方式□鉴定□验收□行业准入□评审□其它组织鉴定单位主持鉴定单位成果体现形式应用技术类□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术基础理论、软科学类□论文□著作□其他成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□大规模、大范围应用阶段（基础理论、软科学类不填）成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□其他转让范围□允许出口□限国内转让□不转让（基础理论、软科学类不填）研究形式□独立研究□与企

3、业合作□与院校、院所合作□与国外合作其他应用技术类成果所属高新技术领域（可复选，最多2项）□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化□生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业基础理论、软科学类成果社会经济目标（可复选，最多2项）□陆地、海洋和大气的开发与评价□民用宇宙空间□农业、林业和渔业的发展□促进工业的发展□能源的生产、储存和分配□交通、通讯事业的发展□教育事业的发展□卫生事业的发展□社会发展和社会经济服务□环境保护□知识的全面发展□其他民用目标□国防

4、成果应用行业（可复选，最多2项）□农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产和供应业□建筑业□地质勘查业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通信业□批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□卫生、体育和社会福利业□教育、文化艺术和广播电影电视业□科学研究和综合技术服务业□国家机关、党政机关和社会团体□其他行业4应用状态□稳定应用□应用后停用□未停用已转让企业数（个）未应用或停用原因（可复选，最多2项）□资金问题□技术问题□市场问题□管理问题□政策问题□其他技术转让收入（万元）课

5、题来源（可复选，最多2项）国家计划□863计划□科技攻关计划□其他□部门计划□地方计划□国家基金□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他项目总投资（万元）新增产值（万元）其中新增利税（万元）出口创汇额（万美元）节约资金（万元）奖励名称□自然科学奖□技术发明奖□科技进步奖□国际科技合作奖□民间奖授奖级别□国家级□省部级□其他奖励等级□一等奖□二等奖□三等奖获奖年度□□□□年知识产权状况知识产权形式□发明专利□实用新型专利□软件著作权知识产权名称专利授权号软件登记号成果内容简介（限三百个

6、汉字，可打印后粘贴）4成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）序号姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献评价委员会名单评价委员会职务姓名性别工作单位所学专业从事专业技术职称4填写说明1.成果登记号：共10位空格，前2位为市地(部门)代字，如青岛市写为青岛，卫生厅写为卫生；中间4位为年度，后4位为流水号，由市地(部门)编写，从0001开始。2.成果密级：分为非密、秘密、机密、绝密和未定密。3.成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。不超过35个汉字。4.

7、研究起始时间：指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。年度4位、月、日各两位，不足补零(例如：98年3月9日19980309)。5.研究终止时间：指该成果最终完成的时间。填写要求同3。6.第一完成单位：指项目合同或计划任务书中的第一承担单位，应与该成果鉴定证书封面上的第一完成单位相同。6.1.单位名称：第一完成单位全称，应与单位印章一致。6.2.通信地址：第一完成单位的通信地址，应依次写明市(区)、县、街和问牌号码。不超过40个汉字。6.3.邮政编码：第一完成单位的邮政编

8、码。6.4.联系人：第一完成单位的该成果的主要技术负责人。可填1-2个，用空格隔开。6.5.联系电话及传真：联系人的电话及传真，注明区号、分机(如果有)。6.6.电子信箱：联系人的电子邮件地址。6.7.隶属市地(部门)：按行政隶属关系填写，即第一完成单位所归属的市地或厅局。6.8.单位属性：第一完成单位属性，在相应的方框内打“√”，是企业的填写企业性质。7.第二完成单位与第三完成单位：在技术合同的研制单位顺序排列中位于第二和第