蜂胶在口腔临床中的应用进展

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1、万方数据2008年10月第1卷第10期中国实用口腔科杂志蜂胶在口腔临床中的应用进展储雯，税艳青，雷雅燕文章编号：1674—1595(2008)10—0629—03中图分类号：R78文献标志码：A关键词：蜂胶；临床应用，口腔Keywords：propolis；clinicalapplication，stomatology蜂胶(propolis)是蜜蜂采集植物的芽胞分泌物、枝条和渗出物中的天然树脂、橡胶、黏液，混入花粉、蜂蜡和蜜蜂自身分泌物咀嚼加工而成的一种胶状物质。蜂胶呈黄褐色、棕褐色或青绿色，味微苦，含有多种生理活性物质，化学成分比较复杂，药理作用也

2、十分广泛。其中黄酮类被认为是主要活性成分。临床上多用于治疗感冒、皮肤病、溃疡、烧伤、肿瘤以及糖尿病等，是一种很有潜力的药物和天然保健食品⋯。目前，蜂胶已被制成牙膏、漱口液等用于口腔临床，本文就其在口腔临床中的应用做一综述。l蜂胶对龋病、牙周病的防治龋病、牙周病均为细菌感染性疾病，菌斑是其始动因子。由于其进程缓慢，一般情况下不危及生命，因此不受人们的重视。龋洞发生于牙体硬组织，一旦形成，机体缺乏自身修复能力，则必须采用机械的方法进行修复。目前主要通过氟化物、窝沟封闭防龋。牙周病则是发生在牙齿周围的支持组织，造成牙龈、牙槽骨、牙周膜等多方面的破坏，引起牙

3、龈炎症和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动和移位，是导致成人牙齿丧失的主要原因。牙周病一旦确诊，其病变也是不可逆的。目前，牙周病治疗手段主要是控制炎症从而阻止疾病发展，而促进牙周组织再生则有较大难度。对于真正意义上的牙周组织再生还没有理想方法，尤其是牙周膜再生。蜂胶中含有的大最黄酮类、芳香酸、脂肪酸及萜烯类化合物，具有广谱抗菌作用。蜂胶对牙周致病菌也有明显抑制作用，对主要致病菌产黑色素类杆菌(ATCC25845)的抑菌浓度相当于0．1％甲硝唑【2】。何薇莉等n】对不同蜂胶制剂配方进行体外抑菌试验，发现蜂胶对口腔中主要致龋菌的变形链球菌有明显抑制作

4、用。侯晓薇等h引在模拟几腔条件下，对蜂胶防龋作用的研究结果也显示，蜂胶对变形链球菌有明显抑制作用，并抑制该菌的粘附，从而提示蜂胶具有较好的防龋效果，能有效地降低龋病发生。王晶等㈨采用连续培养致龋菌形成人工龋损的方法，比较蜂胶水溶作者单位：昆明医学院附属n腔医院，昆明650031电子信箱：lvl98020032000@yahoo．P,oni．cn综述液、蜂胶醇溶液和氯已定的防龋效果，结果发现，蜂胶的防龋效果优于氯已定；同时还显示，蜂胶水提取物具有使用方便、安全等优点。郑韵哲等n1采用蜂胶、甲硝唑与碘甘油对照治疗牙周炎，结果显示，蜂胶与甲硝唑对治疗牙周炎

5、均有显著疗效。AI—Shaher等伸1通过拔除健康的第三磨牙收集牙周膜细胞和牙髓细胞，发现蜂胶液非常适合于牙周膜细胞和牙髓细胞的生长。Botushanov等阳1以42名健康个体为研究对象，对比普通牙膏与蜂胶牙膏的作用，结果发现，蜂胶牙膏具有明显的控制菌斑、清除菌斑和抗炎作用。Gebaraa等”4以20例慢性牙周炎患者为研究对象，发现使用蜂胶提取物辅助治疗牙周病比传统方法更有效。可见蜂胶能有效预防牙周疾病的发生，减轻炎症、牙龈出血和疼痛，有利于牙周疾病的康复。Martin等“”用拔除的人的70颗健康牙齿为研究对象，收集其上牙周膜组织，分别保存在不同的储

6、存液中(Hanks液、生理盐水及蜂胶液中)，结果发现，蜂胶液中牙周膜细胞存活的数量最多，这说明蜂胶有利于牙周组织再生。2蜂胶在根管治疗中的应用。有研究报道，用蜂胶制成牙髓失活剂用于去髓治疗636例，总有效率为98．7％；在干髓手术中失活牙髓300例，失活效果可与砷剂相媲美，比多聚甲醛明显优良；封药后一般不疼痛，开髓无臭味，无脓血，切除冠髓后髓室干燥，未见因封药造成牙槽骨缺损坏死，也未见封药后出现皮疹、恶心、头晕、心慌等全身过敏反应和毒性反应““。另用蜂胶失活牙髓228例，成功率为96．05％。失活效果与封药时间差异无统计学意义，未发现明显牙周组织损害

7、及全身过敏和毒副反应“⋯。由于蜂胶的广谱抗菌作用，有研究选择72例患牙，用甲醛甲酚作对照，对蜂胶酊作为根管消毒药物进行消毒和临床实验研究，封药前后细菌培养结果表明，甲醛甲酚对根管消毒作用强，但开放用药以蜂胶酊为佳，有较好的消毒和抗菌作用”“。另对58例患牙作根管消毒：结果表明。蜂胶酊具有良好的生物相容性，对口腔软、硬组织无任何副反应““。目前，临床上常用的根管消毒剂甲醛甲酚溶万方数据ChineseJournalofPracticalStomatoiogyOct．2008V01．1No．10液，消毒作用虽强，但毒性作用也强，有细胞毒和致癌性。将蜂胶制剂

8、引入根管治疗学领域，发挥其抗菌、表面麻醉和促进增生等广泛的生物学和药物学作用，又无细胞毒性，适合于临床应用。