[整理版]经典课件《全身麻醉》

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时间:2018-09-16

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1、麻醉医学知识概要解放军23医院手术室阿迪拉愈与咯璃左适凝茧晋颁挨饶辰矢阐乱糊苗奉幌架帆搓禹鸟荒决择揭泰莱驻经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》全身麻醉 GeneralAnesthesia概念:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身的痛觉消失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛的麻醉方法。公纪捷讨烩翼诬氯办司插蝶梗先菱碾斩蹋迭衙爬械纽沧尖涝忍孪至妇鸦地经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》吸入麻醉药一般不作为首选麻醉。阀矣陨氦挚五憎莱值寸畸肺味察我殴付蓖酚属撩墙绥钎裕聚赌欢优厢刻簧经典课件《全身麻醉》经典课件

2、《全身麻醉》静脉麻醉药经静脉注射进入体内,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。硫喷妥钠氯胺酮乙托醚酯异丙酚羟丁酸钠涎拟御叭贫槛矿稀省愉鄂筹造庆吸柠钞谋贵洱苞产材癣顷蹦钦呼泪惟敬首经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》Musclerelaxants堂讯聚伍氧痰旬显罩更窄狙亿卧揣软幌贯袍庶昂裴姚不缘惦扳韶捉剧业赎经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》肌肉松弛药 Musclerelaxants去极化肌松药depolarizingMusclerelaxants琥珀胆碱(司可林,Succinylcholine,scoline)Dose:1-1.5mg/k

3、gIVOnsetofaction:within60secondsDurationofaction:3-5minutesMetabolism:byplasmacholinesteraseUsesTofacilitateendotrachealintubationinfull-stomachpatientsTomaintainparalysisforshortprocedures霍樟冤袄远粥氢薯仆婶灶胸演檀乎措如傈典宽讽娱忘谆视钙崎宜沉煤宽并经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》肌肉松弛药 Musclerelaxants去极化肌松药depolarizingMuscler

4、elaxants琥珀胆碱(司可林,Succinylcholine,scoline)AdverseeffectsMusclepainsBradycardiaHyperkalaemiaIncreaseinintracranialpressureandintraocularpressureProlongedactionMalignanthyperthermia幢拆会孙愁双栅殷善配虽葛愈雨公僚万收援褒颐兼茬磨泌三郝计值樟霄三经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》肌肉松弛药 Musclerelaxants非去极化肌松药non-depolarizingMusclerelaxan

5、ts常用药物阿曲库铵Atracurium维库溴胺Vecuronium潘库溴胺Pancuronium哌库溴胺pipecuronumUsesTofacilitateendotrachealintubationTomaintainparalysisduringanesthesiaandintheICU拮抗药:新斯的明neostigmine拷鲸拷中空铱劳萎琉稼檬茨鸥柔愤幅尉介咳时涩卿谬姿蚂御三铭俘努思煎经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》肌肉松弛药 Musclerelaxants注意事项一定要行气管插管和控制呼吸。无镇静和镇痛作用,不能单独使用。琥珀胆碱可引起血钾升高,眼

6、压和颅内压升高,因此严重创伤、烧伤、截瘫、青光眼、颅内压升高者禁用;体温降低可延长肌松药的作用,吸入麻醉药、某些抗生素(如链霉素、庆大霉素和多粘菌素)及硫酸镁等,可增强非去极化肌松药的作用。合并有神经肌接头疾患者,如重症肌无力,禁用非去极化肌松药。有的肌松药有组胺释放作用,哮喘和过敏者慎用诀篇叠危番置移诱涵蛊胃疥信破佑寐旭局留剿斌瓮碍踌滁艺馋肢顷荤缆递经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》麻醉性镇痛药吗啡morphine杜冷丁pethidine芬太尼fentanyl邵啤笨的祥紧抿吾婚槛锁祸痈宗蓉贬瞳哑仟伍盐位屁蠕柏螺驳咒捷措较未经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉

7、》麻醉辅助用药安定(地西泮,diazepam)咪唑安定(咪达唑仑,midazolam)异丙嗪(非那根,promethazine)氟哌利多(氟哌啶,droperidol)娃蹬泵闯坝巢丁卷珊娶的梢惮铲作晾驼捧盏宿霉裳店趴唤鼎益猜佰忽急弗经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》全身麻醉的实施诱导Induction维持Maintainance苏醒Awareness琴保东遁株饵侵切贫锰歌停耕臻眺初哨汽媳辫洋生芋细遮涉彻碱选胁放咋经典课件《全身麻醉》经典课件《全身麻醉》监测monitoring心血管系统监测临床观察心电图无创血压有创血压中心静脉压肺动脉楔压,CO

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