湖南建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例

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1、湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量、安全监督）建设单位及工程名称：施工单位：分包单位：部门岗位姓名岗位证号到岗情况履职情况施工单位项目负责人应填写岗位证号，项目经理和安全员还应核查安全生产考核合格证本栏目填写“到岗”或“未到岗”本栏目应根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。技术负责人施工员安全员质量员标准员机械员材料员资料员分包单位项目负责人技术负责人施工员安全员质

2、量员监督机构处理意见该项目部关键岗位人员配备基本满足要求，但施工员擅自变更未办理相关手续、安全员安全日志记录不完整；未见分包单位××公司项目关键岗位人员任命文件，限期五日内整改到位。监督抽查人员及证号：张三湘0-0253李四湘0-02582010年9月1日注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对施工企业关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、分包单位其他岗位人员按规定要求和实际配备情况进行抽查记录。3、监督机构处理意见应根据检查情况填写，结论应准确、

3、符合逻辑，对人员配备不达标、擅自变更、不到岗的情况签发限期整改通知书；对关键岗位人员履职“一般”和“差”的，应注明依据，并提出整改要求。4、所有监督记录填写字迹要清晰，必须使用正楷字体。12现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量、安全监督）建设单位及工程名称：监理单位：岗位姓名岗位证号到岗情况履职情况总监理工程师贺湘411本栏目填写“到岗”或“未到岗”本栏目应根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。总监代表专业监理工程

4、师土建赵专业不符监理员朱无有效证件监督机构处理意见该监理部人员数量基本符合要求，但存在的专业监理工程师专业不符，监理员朱无有效证件，限期五日内整改到位。监督抽查人员及证号：张三湘0-0253李四湘0-02582010年9月1日注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对监理单位关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。3、监督机构处理意见应根据检查情况填写，结论应准确、符合逻辑，对人员配备不达标、擅

5、自变更、不到岗的情况签发限期整改通知书；对关键岗位人员履职“一般”和“差”的，应注明依据，并提出整改要求。12项目安全防护文明施工措施费拨付及使用情况核查记录表（安全监督）建设单位及工程名称：施工单位：措施费专用账户：622090534321协议编号：湘22222合同工期及开工时间：400天/2010年6月1日形象进度：主体三层拨付总额及分期：300万元/2期首期拨付金额及时间：150万元/2010年5月20日序号核查内容核查情况1建设单位当期拨付建设单位当期应拨付首期150万元，经核查已到账。2项目部按计划适时投入项目部按照已审核的安全文明措施费使用计划，已投

6、入100万元。3项目安全质量标准化适时评价该工程安全质量标准化地基基础施工阶段性评价得分为80分（详见评分表），达标验收优良。监督机构处理意见该工程建设单位按照四方协议拨付了安全文明措施费，项目部基本按照使用计划进行投入，现场安全质量标准化地基基础施工阶段性验收达标。监督抽查人员及证号：张三湘0-0253李四湘0-02582010年9月1日注：1、监督机构应根据建设单位安全文明措施费的拨付和施工项目部实际投入情况分阶段进行现场核查，并对项目安全质量标准化达标情况按地基基础、主体和装饰等阶段及时作出评价。2、对拨付不及时、不按规定使用或项目安全质量标准化不达标的签

7、发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。12施工现场保证质量和安全生产基础条件抽查记录表（质量监督）建设单位及工程名称：施工单位：序号抽查内容抽查结果备注1建设单位直接发包（含分项）工程施工许可证领取情况建设单位直接发包的基坑支护已办理施工许可证。2施工用图加盖审查机构专用章情况施工现场及监理部所用施工图均加盖了审图专用章。3施工单位配备工程技术规范、标准情况施工单位配备的技术规范、标准基本能满足工程施工需要。4建筑材料、预拌砼、预应力空心板和外加工钢筋等进场检验情况该工程建筑材料检测由建设单位委托湖南省建设工程质量检测中心进行检测，检测合同和方案已经我站登记

8、。现场加工钢筋、预拌砼质