维生素d的骨外作用研究进展

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1、32卷第5期IntJGeriatr，September2011，Vo1．32No．5．——226．-———圈耋芏匿堂盘查!生!旦@2Ol1国际老年医学杂志编辑部维生素D的骨夕卜作用研究进展张俊防彭若宇南方医科大学第三附属医院体检中心内科，广州510630中国摘要随着对维生素D研究的深入，发现它不仅有传统的对钙磷和骨代谢的重要作用，而且对骨外系统，包括心血管系统、糖代谢、免疫系统及细胞增殖和分化等都有密切关系。维生素D可以下调肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性，抑制心肌肥厚及心肌功能失调，抑制炎症介导

2、的动脉粥样硬化及血管舒张功能受损；影响胰腺B细胞胰岛素分泌及胰岛素抵抗；调控细胞生长、促进细胞分化及抑制细胞增殖；调节人体的固有免疫和后天获得性免疫。从而影响心血管系统疾病、2型糖尿病、肿瘤及免疫系统疾病等发生和发展。关键词维生素D；心血管系统；2型糖尿病；肿瘤；免疫系统doi：10．3969／j．issn．1674—7593．2011．05．009AdvancesinResearchonNon．一skeletalActionsofVitaminDZhangJunfang，PengRuoyuHea

3、lthExaminationCentre，theThirdHospitalAfiliatedtoSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510630，ChinaAbstractWiththeadvancesinresearchonvitaminD(VD)itisfoundthatVDhasanimportanteffectnotonlyintraditionalmetabolismofcalciumandphosphorusbutalsoinnon—skeletals

4、ystemincludingcardiovascularsystem，glucosemetabolism，theim—munesystemandcellproliferationanddifferentiation．Itcandownregulatetherenin—angiotensin—aldosteronesystem，supresscardi—aehypertrophyandmyocardialdysfunction，keepdowninflammation—mediatedatheros

5、clerosisanddiastolicdysfunction，andhaveanefectonthesynthesisandsecretionofinsulinfromBcellandinsulinresistance．Itcanalsoregulatecellgrowthanddifferentiationandinhibitcellproliferation．Andthenitaffectstheoccurrenceanddevelopmentofthecardiovascularsyste

6、mdisease，type2diabetes，caneerandimmunesystemdisease．KeywordsVitaminD；Cardiovascularsystem；Type2diabetes；Cancer；Immunesystem维生素D(VD)又称抗佝偻病维生素，其传25一(OH)一D3，然后在各种组织中的CYP27B1统作用是促进钙磷吸收和骨钙代谢平衡。近年来，基因编码的1一羟化酶的作用下生成具有活性的有研究发现在人体多种组织和细胞中存在维生VD，且p1，25一(OH)一VD，

7、最后25一(OH)一素D受体(VDR)和1一仅羟化酶，这是VD研究D、1，25一(OH)一VD在CYP24A1基因编码的中最突出的进展，也使得人们重新对VD的合成、24一羟化酶的作用下降解成24，25一(OH)一D、代谢及作用产生兴趣，对活性VD代谢物的包内分24，1，25一(OH)一VD，两者的生物活性远不泌和旁分泌作用有了新的认识。最近大型流行病学及1，25一(OH)一VD。上述几种VD代谢物中，调查发现VD缺乏和不足已成为一个全球性问题，25一(OH)一D3是人体肝内储存及血液中运输的形且日

8、益恶化。与其相关的疾病由以往的传统的与骨式，也是血液中浓度最高的VD代谢物，其半衰期有关的单一疾病，延伸至高血压、心血管系统疾为2周，不受钙、磷和甲状旁腺素(PTH)的直接病、糖尿病、肿瘤以及与免疫相关的疾病，本文对调节，检测25一(OH)一D可以作为人体VD营养此作一综述。状态的有效指标。在VD代谢通路中，1一羟1VD和VDR概述化酶和24一羟化酶的活性决定了活性VD的含量，人体内VD80％～90％来自紫外线B波段照射而VDR的表达则决定了活性VD是否能有效发挥皮肤，由皮肤内的7