入院与出院病人的护理

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1、第九章入院与出院护理熊玥课程内容第一节患者入院的护理第二节患者出院的护理第三节患者的运送方法第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者单位的准备四、分级护理第一节患者入院的护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时,诊查医生建议、并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理迎接新患者通知负责医生诊查患者为患者测量

2、生命体征通知营养室为患者准备膳食填写住院病历和有关护理表格向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等执行入院医嘱及给予紧急护理措施入院护理评估二、患者进入病区后的初步护理填写住院病历和有关护理表格用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡二、患者进入病区后的初步护理急诊患者的入院护理报告医生准备急救器材及药品将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室配合抢救询问病史四、分级护理

3、卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则(试行)》的通知中华人民共和国卫生部 卫医政发〔2009〕49号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《护士条例》,进一步加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,我部组织专家研究制定了《综合医院分级护理指导原则(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。二○○九年五月二十二日四、分级护理标识:一级及以上护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色第二节患者出院的护理患者出院护理的目的对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活

4、,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊指导患者办理出院手续清洁、整理床单位第二节患者出院的护理一、出院的方式二、患者出院前的护理三、患者出院当日的护理四、出院后的处理一、出院的方式同意出院自动出院转院二、患者出院前的护理医生根据患者康复情况,决定出院日期,开写出院医嘱通知患者及家属进行健康教育注意患者的情绪变化征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见,以便不断提高医疗护理质量三、患者出院当日的护理执行出院医嘱填写患者出院护理记录(护理评估单)协助患者清理用物,归还寄存的物品,收回患者住院期间所借物品,并消毒处理协助患者或家属办完出院手续,护理人员

5、收到住院收费处签写的出院通知单后,根据患者病情,步行护送或用平车、轮椅推送患者出院执行出院医嘱停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名撤去“患者一览表”上诊断卡及床头(尾)卡填写出院患者登记本患者出院后续继续服药时,按医嘱处方到药房领服药物,交换者或家属带回,并给予用药知识指导在体温单40~42℃横线之间,相应出院日期和时间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间四、患者出院后的护理处理出院患者床单位撤去病床上污被服,放入污衣袋。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法用消毒液擦拭

6、床旁桌、床旁椅及床非一次性使用的痰杯、脸盆,须用消毒液浸泡床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒病室开窗通风患传染性疾病患者离院后,需按传染病终末消毒法进行处理铺好备用床按要求整理病历,交病案室保存第三节患者的运送方法人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。护理人员在执行各项护理操作时,正确运用人体力学原理,维持良好的姿势,可减轻自身肌肉紧张及疲劳,提高工作效率。同时,运用人体力学原理协助患者维持正确的姿势和体位,避免肌肉过度紧张,可增进患

7、者的舒适感,促进康复。一、人体力学在护理工作中的应用杠杆作用平衡杠杆省力杠杆速度杠杆摩擦力平衡与稳定平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆杠杆的动力臂与阻力臂等长,也可不等长例如,人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆杠杆的动力臂总是比阻力臂长,所以省力例如,人用脚尖站立时速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆杠杆的动力臂总比阻力臂短,总是费力,使用的目的在于工作方便是人体最常见的杠杆作用例如,用手臂举起重物时的肘关节运动摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力

8、为摩擦力摩擦力的方向与运动方向相反静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力摩擦系数平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定

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