如何看化验单课件

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1、常见检验项目结果分析肝功能全套谷丙转氨酶（ALT)谷草转氨酶（AST)谷氨酰转肽酶（GGT)碱性磷酸酶（ALP）总胆红素（TBi)直接胆红素(DBi)总蛋白（TP)白蛋白（ALB）球蛋白（GLB）临床意义：ALT和AST是肝细胞内的酶，如果两种都较高，而且AST超过ALT，说明肝细胞损害比较严重。但以下几种情况要具体分析：1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，如慢性乙型肝炎病毒携带者。2、转氨酶水平很高，但不过是一时的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重3、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝

2、功能试验检测时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度增高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重症肝炎。这是一种很严重的肝病，死亡率很高。三是於胆型肝炎。4、某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却正常。5、转氨酶长期异常，但水平不高。多见于慢性肝炎病人。6、脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标。尿酸UA肌酐Cr尿素氮BUN肾功能反映肾小球损害。反映肾小球功能损害并估计肾损害程度。是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标。总胆固醇（TCHOL)增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综

3、合症、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、长期高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢。甘油三酯（TG）增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、高血脂症。高密度脂蛋白（HDL)降低：冠心病、甘油三酯、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎等。低密度脂蛋白（LDL)增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。载脂蛋白A1（APOA1）降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。载脂蛋白B（APO-B）增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。心肌酶谱谷草转氨酶（AST）肌酸激酶同工酶（CK-MB)乳酸脱氢酶（LDH）肌酸激酶（CK）临床意义：

4、肌酸激酶（CK)增高：急性心肌梗死、病毒性心肌炎。肌酸激酶-MB(CK-MB)增高：见于急性心肌梗死胸痛发作后，48小时后消失。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高：见于急性心肌梗死，也可见于各种肝病。乳酸脱氢酶（LDH）增高：见于急性心肌梗死，以及恶性的、溶血的、急性镰状细胞和巨幼红细胞贫血；肌营养不良；淋巴瘤和淋巴细胞性白血病。电解质紊乱的危害电解质紊乱通常可导致心血管急症，此类异常情况可引起或造成心源性猝死，并且复苏效果不理想，因此，应警惕因电解质紊乱产生的临床情况。应采取积极措施予以纠正。例如：钾　跨细胞膜的钾浓度梯度决定了神经和肌肉细胞的兴奋性，包括心肌细

5、胞。血钾浓度的轻微变化就能对心脏节律和功能产生明显的影响。所有电解质中只有钾浓度快速变化可引起紧急危及生命的后果。血清钾水平<3.5mmol/L称为低钾血症。与高钾血症相同，低钾血症时神经和肌肉最常受累，特别是病人既往有其他的疾病（如冠心病）。血清钾浓度>5.5mmol/L称高钾血症，高钾血症常由于细胞释放钾增多或肾脏排泌钾障碍所致，终末期肾衰患者通常由于严重的高钾血症表现为临床症状，如明显乏力或心率失常等。风湿四项血沉（ESR）抗“O”（ASO）类风湿因子（RF)C反应蛋白（CRP）意义：CRP风湿热急性期及活动时，CRP含量可高达200mg/L。病情好转逐渐下

6、降到正常。ASO溶血性链球菌感染1周后ASO即开始上升，4-6周内达高峰。风湿热病人于感染后4-6周时，80%可见ASO升高，如血沉加快及白细胞增多，应结合临床表现，考虑风湿动。RFRF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%，且滴度常在1：160以上。临床动态观察滴度，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。输血前四项乙肝两对半丙肝（HCV-Ab)梅毒(RPR)艾滋(HIV)临床意义：（1）135阳性：乙肝病毒不断复制，有强传染性，俗称“大三阳”。（2）13阳性：急性感染早期，有强传染性。（3）145阳性：急性期或病毒携带

7、者，传染性低，俗称“小三阳”。凝血四项意义凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血因子的水平、口服抗凝剂用量的监测。激活部分凝血活酶时间（APTT）反映内源性凝血因子及共同途径的水平，可用于肝素用量的监测。凝血酶时间（TT)反映有无纤维蛋白异常，是否发生纤溶、存在抗凝物的情况纤维蛋白原（FIB）增高：纤维蛋白溶解亢进、DIC出血性血小板增多症、闭塞性脑血管病、尿毒症。危急值一览表试验名称项目危象值全血细胞分析白细胞计数（WBC）<3.0×109/L，>20×109/L血红蛋白含量（Hb）<60g/L，>180g/L新生儿：<95g/L，>223g/L细胞压积（Hct）<

8、0.15L