妇产科相关检测课件

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时间:2018-09-21

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1、妇产科相关检测武汉康圣达医学检验中心孕产系列优生优育TORCH唐氏不孕不育外周血染色体不孕抗体Y染色体微缺失孕产系列TORCH(优生四项)TORCH的4种病原体弓形虫(Toxopasma)风疹病毒(Rubella.Virus)巨细胞病毒(Cytomegalo.Virus)单纯疱疹病毒2型(Herpes.Virus)34TORCH感染的危害性TORCH感染在围产医学中称“TORCH综合征”当孕妇感染时,病原体可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等甚至影响智力发育,造成终身后遗症TORCH的传播途径弓形虫通过人接触猫狗、食用生肉或不熟肉类。风疹病毒经飞沫传播。

2、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒主要通过输血、胎盘、产道感染和性接触传播、孕妇应避免与患者接触。TORCH感染的临床症状不明显,无法自我感觉到是否受到感染,因此孕前及孕早期诊断对优生优育十分重要。武汉康圣达医学检验中心孕妇(最佳1-3月,整个孕龄均可测)准备怀孕的育龄妇女确定已经受到感染的患者的治疗监测确定已经受到感染的新生儿的治疗检测适用人群检测项目指标结果弓形虫(TO)IgM阴性/阳性IgG阴性/阳性风疹病毒(R)IgM阴性/阳性IgG阴性/阳性巨细胞病毒(C)IgM阴性/阳性IgG阴性/阳性单纯疱疹病毒(H)IgM阴性/阳性IgG阴性/阳性TORCH报告IgM……近期感染的标志IgG…

3、…既往感染的标志检测结果的一般意义IgMIgG检测意义阴性阴性未被相应病原体感染阳性阴性初次感染病原体,急性期阴性阳性既往感染过病原体阳性阳性既往感染过,近期再次感染8唐氏筛查唐氏综合征(Down’syndrome)一种染色体疾病,在第21号染色体上出现了3条染色体,因此医学上又称为21-三体综合征910正常人唐氏患者染色体图谱临床表现患儿低能痴呆患儿多伴有多系统疾病112万7千人/年武汉康圣达医学检验中心母亲的卵子形成中染色体不分离(95%)唐氏发病原因病毒感染环境污染高龄产妇射线辐射由于新的突变形成亲代遗传而来,即患者的双亲之一是平衡易位携带者。13适应人群孕14-22周以孕妇的

4、末次月经为第一天开始计算孕周,99天到154天的孕妇均可以检测。不足或者超过均不能进行检测最佳筛选时机:15-----18周14检测结果最终的检测是患病的风险值,参考值为1/250例如:1/1500(低危)1/40(高危)若结果提示为高危,需要确诊,必须于孕20---22周进行羊水穿刺15产前筛查流程图唐氏筛查孕妇14-22W低危高危定期产前检查分娩羊水染色体检测异常正常患者自行选择171/250注意事项第一部分协议书孕妇及家属签:——日期:——联系电话:——第二部分孕妇及其它信息姓名:——体重:——出生年月日:——民族:——地区:——送检单位:——取血日期:——送检医生:——胎龄计

5、算(建议用超声波测量):超生波法:CRL:——BPD:——FL:——B超检测日期:——胎龄:——末次月经法:末次月经时间:——18必须填写唐氏申请单19不孕不育相关检测不孕不育抗精子抗体(夫妇均可检测)抗子宫内膜抗体(女方检测)抗心磷脂抗体(女方检测)Y染色体微缺失(男方检测)外周血染色体核型分析(夫妇双方均可检测)不孕不育性激素检测(夫妇检测)武汉康圣达医学检验中心Y染色体微缺失在男性Y染色体上的微缺失与原发性男性不育密切相关,患者多表现为无精或严重少精部分男性不育是由于遗传因素引起的生精障碍,通常表现为男性Y染色体长臂(q臂)11区上无精因子基因家族(AZF)多个位点的缺失突变。

6、正常父亲缺失精子正常精子带缺失胚胎(儿子)儿子不育微缺失父亲人工助孕(缺失精子)Y染色体微缺失的遗传适应人群少精子症患者(精子数目少于20×106/ml);精子密度正常,但原因不明的男性不育症患者;男性不育伴隐睾和精索静脉曲张的患者;妻子有不明原因习惯性流产的患者。非梗阻性无精子症患者;22标本要求检测时间:每周二报告时间:次日推荐标本:EDTA抗凝血2-3ml运输温度:4℃或室温禁忌:溶血、凝血23病理检测取材、脱水切片、染色阅片蜡块和玻片平均每天要处理200余张玻片。资料保存玻片和蜡块是会永久保存的,若对结果有疑问随时可以将病理片借出会诊。标本用10%甲醛浸泡,不可以用酒精必须用

7、严格密封的容器,防止渗漏病理检测标本要求容器上必须有患者信息姓名医院组织名称必须填写病理申请单患者基本信息,就诊医院基本病情(主诉和病史)辅助诊断结果(异常)手术所见的基本描述切除的组织类型初步诊断病理检测标本要求妇科宫颈取材在不同部位分别取材分别装入不同容器容器上除注明患者基本信息外,必须注明钟点位例如分别在3,6,9点处取材,则将这三个组织分别装入3个容器张XX,38岁,武汉市XX医院宫颈组织,3点张XX,38岁,武汉市XX医院宫颈组织,6点张XX,3

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