瘦身新概念医学课件

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1、瘦身新概念熊文碧副教授xiongwbcd@scu.edu.cn华西基础药理教研室典型案例【节食减肥】2012年10月，香港武打明星惠天赐减肥致死。他为保持外型，进行地狱式减肥，午餐晚餐多以水果、酸奶和燕麦果腹，再加上运动量大，最终体力不支倒下而猝死。【吃药减肥】2012年4月，湖北女子每天吃下一粒减肥药，5天瘦了10斤，第6天上午出现心慌、恶心、呕吐的症状，经医院检查，该女子心脏和肝脏均有轻度受损，确诊为心肌炎。典型案例【缩胃减肥】2012年４月，一名疯狂渴望苗条身材的英国新娘接受了胃绕道手术，但由于医生将她的肠子“缩得过火”，术后她的肠胃无法正常吸收营养

2、，最终死于多个器官衰竭。【吸毒减肥】2013年9月，郴州90后女子王某听信“吸毒可减肥”最终染上毒瘾，被强制戒毒两年。警方提醒：吸毒减肥的说法是完全没有任何科学依据的谬论。而且一旦染上毒品，就极易上瘾。开课目的科学地正确理解肥胖了解常用的瘦身方法消除减肥误区——科学瘦身，重在预防！进度安排第一讲肥胖病概述第二讲肥胖的危害与并发症第三讲饮食减肥疗法第四讲运动、手术与塑身第五讲生活方式与瘦身第六讲常用减肥药物成绩考核平时成绩50%期末论文50%第一讲肥胖病概述肥胖病人类进化趋势肥胖病的定义肥胖病：指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即

3、全身脂肪组织增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。体重增加并不一定由脂肪所致，因此并不都界定为肥胖，如骨骼和肌肉、机体水肿等。身体脂肪皮下脂肪腹部脂肪内脏脂肪（腹腔內脂肪）：约占腹部脂肪7成占全身脂肪40～80%随年龄增加，男性比女性明显，女性停经后比较明显瘦的人较少和血糖、血压比较有关系皮下脂肪：约占腹部脂肪3成身體脂肪分佈圖橫膈膜肝脏胃脊椎肠子皮下脂肪内脏脂肪子宮膀胱直肠肥胖病发生率发达国家肥胖病发生率1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经济发达

4、地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率分别为51.1%、8.7%。2.发展趋势(北京地区）肥胖发生情况超重率增长速度肥胖率增长速度1982年28.5%4.4%2.6%3.6%5.2%6.5%1992年43.8%5.95%1998年51.1%8.7%中国超重率和肥胖率中国超重率和肥胖率全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点目前，中国的肥胖人口已超过美国，位居世界首位，其中男性4320万，女性4640万。美国则以4170万男性和4610万女性位列第二。2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》肥

5、胖度的测定1.标准体重=（身高厘米数－100）×0.9(kg)±10%为正常范围，该公式缺乏医学理论根据，弃用肥胖度的测定2.体质指数BMI=体重(kg)÷身高米数2是目前使用最广泛的的指标WHO建议正常人BMI范围为18.5-25简便方法：身高米数2×22肥胖度的测定3.测腰围或腰臀比例：腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标，腰围长，寿命短腰围：男性＞102cm,女性＞88cm----肥胖腰臀比例：男性>0.90女性>0.85----肥胖腰围测量与危险度测量方法：直立，双脚分开25～30CM，体重均匀分布，皮尺绕脐一周的腹围长度。危险度：临界线危险值严重危险值

6、男性＞84cm＞95cm＞102cm女性＞70cm＞80cm＞88cm腰臀围测量方法测量腰臀围时，受测者需空腹，双脚分开身体直立，腹部放松，保持自然呼吸，测量腰围时以经肚脐的外围为准，臀围以最大处为准。侧量尺紧贴皮肉，勿故意吸气或吐气，测量二、三次取最大值，以公分为单位。指捏法来粗略估计皮下脂肪层的厚度先让患者平卧拇指和食指分开，放在患者的腹部或背部然后平行向内捏起皮下组织两指之间捏起的皮肤厚度>5cm初步判断这个人可能有肥胖体内脂肪的总量测定(脂肪占体重百分比)使用某些脂溶性放射性核素，如85氪(85Kr)、42钾(42K)都可以直接或间接的测定出体内

7、脂肪的分布和脂肪量的情况也可以采用中子活性法、双光子法、CT和MRI来测定体内脂肪的含量仪器设备比较复杂，价格昂贵，放射性核素和放射线损伤的困扰，临床应用价值不大，以上各种方法只有在患者病情特殊需要，以及研究工作需要时才使用。体重指数(BMI)是目前国内外公认的简便、快速、实用的估计体内脂肪总量的方法，在临床工作中使用的比较广泛。体内脂肪的总量测定(脂肪占体重百分比)成年男子与女子的标准体重范围男子标准体重（公斤）身高（厘米）152156160164168172176180184188年龄1950525254565861646770215153545

8、55760626569722352535556586063667