养老机构法定代表人负责人登记表

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1、养老机构法定代表人（负责人）登记表单位名称镇江市××老年护理中心登记证号姓名李××性别女民族汉像片政治面貌中共党员文化程度大专出生日期1965年7月身份证号根据身份证填写职务主任技术职称护师户口所在地镇江市京口区家庭住址镇江市××区××幢××室邮编212000电话手机号码人事关系所在单位镇江市××单位电话办公电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职19××年-19××在镇江市××单位职员19××年-20××在镇江市××单位科长20××年-至今镇江市××老年护理中心主任法定代表人身份证复印件粘贴处本人意见：同意年月日本人签

2、字：李××年月日人事关系所在单位意见兹证明李××同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，经正式任命（选举、聘任）拟在镇江市××老年护理中心担任主任职务，根据章程代单位（法人）行使职权。特此证明。盖章年月日业务主管单位意见盖章年月日备注授权委托书镇江市民政局：现委托以下人员代理我们（单位）办理养老机构设立登记事宜。1、姓名：朱××性别：男年龄：40岁工作单位：镇江市××单位职务：科员电话：手机号码委托权限：养老机构设立登记2、姓名：性别：年龄：工作单位：职务：电话：委托权限：委托人（单位）：2013年8月5日格式文

3、本：养老机构法定代表人（负责人）登记表单位名称登记证号姓名性别民族像片政治面貌文化程度出生日期身份证号职务技术职称户口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职法定代表人身份证复印件粘贴处本人意见：年月日本人签字：年月日人事关系所在单位意见兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，经正式任命（选举、聘任）拟在担任职务，根据章程代表单位（法人）行使职权。特此证明。盖章年月日业务主管单位意见盖章年月日备注授权委托书：现委托以下人员代理我们（单位）办理事宜。1、姓名：

4、性别：年龄：工作单位：职务：电话：委托权限：2、姓名：性别：年龄：工作单位：职务：电话：委托权限：委托人（单位）：年月日