超声引导多弹头射频消融治疗肝癌疗效的研究

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1、超声引导多弹头射频消融治疗肝癌疗效的研究作者：王怀禄刘俊娥杨勇杨润润吕建红候晓斌柴福禄【摘要】目的探讨RFA治疗肝癌的变化和评价疗效。方法超声引导多弹头RFA治疗肝癌，术后复查，对肿瘤声像图变化及血供显示情况进行对比分析。结果-DE观测肿瘤“暗晕”消失，境界清楚无浸润；肿瘤缩小，占%，30天缩小率为(±)%；肿瘤灭活；坏死，液化；吸收；回声增强。CHFI和CDPI观察分别有%，%的肿瘤血流信息消失。PW未探及血流频谱。结论(1)RFA是一种创伤小，疗效好的方法；(2)RFA治疗后肿瘤的声像图变化，肿瘤血供被阻断，血流信息消失及

2、部分活检者证实肿瘤被灭活；(3)超声不但对RFA治疗能够正确引导，而且对术后疗效评价具有重要价值；(4)近期疗效满意，临床症状明显改善，生存期延长。【关键词】肝癌RFA治疗效果超声观察Tostudytheeffectoftreatmentofhepatocarcinomawith【Abstract】ObjectiveToexploreandevaluatethetreatmentofRFAonhepatocarcinoma.MethodsMulti-bulletRFAweregivenwithultrasoundthepost

3、operativeexamination，theshapeandthebloodsupplyofthetumorwereanalyzedincontrastwithpreoperate.ResultsTheshadeofthetumorboundariesweredistinctwithnotissueofthetumordecreased%caseswithadecreasingrateof(±)%in0imageindicatedtheinactivation，necrosis，colliquationandabsorpt

4、ionintissuewithintensified%%cases，bloodstreamdisappearedrespectivelyinCDFIandbloodsteamspectrumsweredetectedinPW.Conclusion(1)RFAhasslightdamageandgoodeffectinthetherapyofhepatocarcinoma.(2)Thealteredultrasonicimageindicatedtheblockedbloodsupplyanddisappearingbloodi

5、nactivationoftumorwasverifiedwithbiopsyinpartcases.(3)UltrasonicviewnotonlypilotstheoperationofRFAaccurately，butalsohasimportantvalueintheevaluationofpostoperativeeffect.(4)Therapeuticeffectsinthenearfutureweresatisfiedwithclinicsymptomimprovedandexistingtimeprolong

6、ed.【Keywords】hepatocarcinomaRFAtherapeuticeffectultrasonicview近年来，超声引导下多弹头射频消融(RFA)治疗肝癌，引起了临床高度重视。为探讨其治疗肝癌的变化及评价疗效，我们应用超声进行了复查观察，现报告如下。1资料与方法一般资料6例肝癌患者，男66例，女10例。年龄27～74岁，平均岁。所有病例治疗前后首先用二维超声(2-DE)观察肿瘤的位置、形态、大小，彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量显像(CDPI)观察肿瘤周边及内部血流显示情况，脉冲多普勒(PW)

7、探测肿瘤的血流动力学改变。54例行CT检查，11例行MRI检查及实验室检查进一步证实诊断。原发性肝癌(HCC)67例，继发性肝癌(MHC)9例。瘤体最大×，最小×34cm。瘤体～个，～个，＞个，共计92个瘤体。合并肝硬化42例。仪器检查诊断及复查应用ATLApogee800型彩色多功能超声诊断仪，探头频率。治疗采用美国产RFXX计算机弹头射频治疗仪。方法术前超声定位，定量，定性，观察肿瘤声像图表现及其毗邻组织、器官的关系，有否关系发病及合并症。观测肿瘤血供分布及血流参数，于治疗后7、30、60天或更长的时间多次复查，进行对比

8、分析。肿瘤大小用V=a·b2/2计算［1］，其中V为肿瘤体积，a为肿瘤的横径，b为肿瘤的前后径。缩小率用治疗后与治疗前肿瘤大小比较。2结果与分析治疗用RFA治疗41例，肝动脉栓塞(TAE)后RFA治疗34例，HCC破裂修补术后RFA治疗1例。超声复查最少3次，最多6次，共复查