腹腔淋巴结影像断层解剖学的研究

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1、腹腔淋巴结影像断层解剖学的研究作者：蔡昌平，谢兴国，李成军，张小明，赵琼慧，曾南林，黄小华【摘要】　　目的为腹腔淋巴结的临床诊断提供断层影像解剖学资料。方法对6具尸体标本的上腹部横断层、CT、MRI扫描图像进行观察，观察腹腔淋巴结的位置，测量其横断面矢径和横径，辨认在MRI、CT扫描图像中的腹腔淋巴结。结果共观察到8个腹腔淋巴结，单具标本腹腔淋巴结的数目有1～2个；其横断面呈椭圆形或长椭圆形，矢径为mm，横径为mm，组织疏松较软，横断面上可见管腔断面；在MRI扫描图像上能被清晰分辨，在尸体标本的CT扫描图像上与周围结构界线不清。结论腹腔淋巴结与

2、腹腔神经节的鉴别，在断面标本中可通过观察组织是否致密，有无管腔断面进行确定；在CT、MRI扫描图像上主要根据他们的位置关系进行确定。【关键词】腹腔淋巴结；断层解剖；影像解剖Abstract:ObjectiveToprovidethedataofimagingsectionanatomyfordiagnozingtheceliaclymphnode.MethodsTheabdominaltransversesection,CTandMRIimageofsixspecimenswereobservedrespectivelytolocateandi

3、dentifytheceliaclymphnodesandmeasurethEirlongandwidediameters.ResultsTotallyEIghtceliaclymphnodeswereobserved,1～ineachspecimen.Itissoftandlooseintissue,ovalandlongovalinshapewithalongdiameterof(±)mmandawidediameterof(±)mm.Thetransversesectionoftheirductscanbeseenontheabdomin

4、altransversecutsection.TheceliaclymphnodescanbeclearlydifferentiatedonMRIimage,however,nodistinctboundarycanbefoundbetweenthemandthesurroundingstructuresonCTimage.ConclusionsTheceliaclymphnodeandceliacgangliacanbedistinguishedbyobservingwhetherthetissueiscompactandwhetherthe

5、transversesectionoftheductscanbeseenonthecutsections.Moreover,theycanbedifferentiatedbyobservingthedifferentlocationsonCTandMRimages.　　Keywords:celiaclymphnode;sectionalanatomy;imaginganatomy腹腔淋巴结是指位于腹腔干周围的淋巴结的统称[12]，对其数目、形状、位置和淋巴流向等已有了许多研究，但对其断面解剖及其影像学研究少有报道[34]。由于腹腔淋巴结与腹

6、腔神经节相邻，且在横断面上易混淆。为此作者对6具尸体标本的腹腔淋巴结在断面、CT、MRI扫描图像上进行观察。以期为腹腔淋巴结的临床诊断提供断层影像的解剖学资料。　1材料与方法对6具经10%甲醛固定的成人尸体标本的上腹部进行CT和MRI扫描后，进行低温冷冻，以电动断层带锯按等距离法制成上腹部连续横断层标本，层厚mm，毁损厚度～mm；在经腹腔干水平的标本横断面上，观察其上、下面中腹腔淋巴结的位置、形状，测量其横断面矢径和横径；用数码相机照相后，对腹腔淋巴结及其周围结构进行取材，制作组织学切片，观察其组织学特征，鉴别腹腔淋巴结和与其易混淆的腹腔神经节

7、，并与对应断层的MRI、CT扫描图像进行比较，确定MRI、CT扫描图像中的腹腔淋巴结和腹腔神经节。　2结果.1腹腔淋巴结的数目和形态通过对6具标本相应断面的观察，共观察到8个腹腔淋巴结，单具标本腹腔淋巴结的数目有1～2个，平均每具标本个；其横断面呈椭圆形或长椭圆形，矢径为mm，横径为mm；在放大镜下或放大的照片下观察可见管腔断面。对腹腔淋巴结和腹腔神经节组织取材，制作的组织学切片，在显微镜下能明显区分神经节和淋巴结组织。.2在断面和CT、MRI扫描图像中的位置在经腹腔干的腹部断面标本上，可见腹腔淋巴结位于腹腔干周围的脂肪组织内。在观察到的8个腹

8、腔淋巴结中，7个位于腹腔干的左侧，腹主动脉的左前方，占%；1个位于腹腔干的右侧，腹主动脉的右前方，占%。在6具标本MRI扫描的图像中，通过与同层断面标