消毒技术规范知识培训课件

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1、《医疗机构消毒技术规范》特点及主要内容介绍中山大学附一院感染管理科黄美清中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》卫生部2012年4月5日发布2012年8月1日实施特点体现了消毒领域的新进展：理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌特点删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突

2、出重点对医疗机构提出了消毒管理方面的要求特点删除了以下内容：1二溴海因2内镜的消毒灭菌3医务人员手消毒4医院室内空气的消毒5检验相关物品的消毒特点删除了以下内容：6口腔诊疗器具的消毒7织物的消毒8污水的处理9污物的消毒10尸体及相关环境的消毒特点增加了以下内容：1管理要求2清洗与清洁方法3高度危险性物品的灭菌4中度危险性物品的消毒5低度危险性物品的消毒6朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法特点增加了以下内容：7过氧化氢低温等离子体灭菌(C.4)8邻苯二甲醛(C.8.2)9碘酊(C.12.2)10煮

3、沸消毒(C.16)11流动蒸汽消毒(C.17)12过滤除菌(C.18.1)13微波消毒(C.18.2)主要内容-目录前言1　范围2　规范性引用文件3　术语和定义4　管理要求5　消毒、灭菌基本原则6　清洗与清洁方法7　常用消毒与灭菌方法8　高度危险性物品的灭菌9　中度危险性物品的消毒10　低度危险性物品的消毒主要内容-目录11　朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒12　皮肤与黏膜的消毒13　地面和物体表面的清洁与消毒14　清洁用品的消毒附录A（规范性附录）　清洁、消毒与灭菌的效果监测附录B（规范性附录）

4、　消毒试验用试剂和培养基配方附录C（规范性附录）　常用消毒与灭菌方法主要内容介绍3术语和定义(30个)清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3术语和定义高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。3术语和定义中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接

5、触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。4管理要求新增加内容应制定消毒与灭菌制度，并具体落实。应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。4管理要求使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整的皮肤、黏膜的诊疗

6、器械、器具和物品应进行消毒。被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11的规定。4管理要求使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。4管理要求对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。从事清洗、消毒灭菌效果监测

7、的人员应经过专业培训。5消毒、灭菌基本原则基本要求（新增加的内容）重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11的要求。耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。消毒、灭菌方法的选择原则选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。消毒、灭菌方法的选择原则根据消毒

8、物品的性质选择消毒方法耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭