祛风湿热药课件

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1、祛风湿药之祛风湿热药防己性味：苦、辛，寒归经：归膀胱、肺经功效主治：祛风湿，止痛，利水消肿祛风湿，止痛：主治痹证，尤宜于湿热偏胜者，常与薏苡、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；治风寒湿痹，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。防己利水消肿：主治水肿，痰饮证。尤以泄下焦膀胱湿热见长。治风水证，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤；治皮水，可与茯苓、黄芪、桂枝等合用，如防已黄芪汤；治湿热腹胀水肿，可配椒目、葶苈子、大黄，如已椒苈黄丸。用法用量：煎服，4.5-9g。祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己。使用注意：本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服雷公藤性味：苦，寒。有大毒。归经：归

2、心、肝经。功效主治：祛风除湿，活血消肿，通络止痛，杀虫解毒。主治风湿痹痛。本品祛风湿，活血通络，止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等，可单用雷公藤，内服或外敷均可，亦可入复方中用之，能改善功能活动，减轻疼痛。主治疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒，且有杀虫、消肿之功。治热毒痈肿疔疮，雷公藤配蟾酥，相须为用，解毒杀虫，消肿止痛。治腰带疮，雷公藤与乌药研末调搽患处。雷公藤若治皮肤瘙痒，以雷公藤叶捣烂擦患处，有良好杀虫止痒之功。此外，近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等，有一定疗效。用法用量：煎服，1－5g。宜久煎（文火沸煎2小时以上）外用适量，捣烂或研

3、末外敷、调擦。外敷不可超过半小时，否则起泡。使用注意：本品大毒，内服宜慎。孕妇、体虚弱者忌用。凡有心肝肾器质性病变及白细胞减少者慎服。附：雷公藤片，具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。秦艽性味：辛，苦，平归经：归胃、肝、胆经特点：苦而不燥，性质平和，“为风药中之润剂”。“诸药皆散，唯秦艽偏润”。功效主治：祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热。秦艽祛风湿，止痹痛：主治风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。本品为风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。治风湿热痹，常与忍冬配伍，如秦艽天麻汤。退虚热：本品能清虚热，退骨蒸，常配知母、地骨皮等，如秦艽鳖甲汤。清湿热

4、：主治湿热黄疸，常与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如《海上集验方》即单用治黄疸。用法用量：煎服，5-15g。大剂量可用至30g。秦艽与防己功用对比相同点：秦艽与防己皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛。主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。不同点：秦艽质润，为“风药中之润剂”。本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络（通络），凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，骨节酸痛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用，而尤宜于热痹。古人谓“痹”证必用秦艽、“三痹必用秦艽”。秦艽与防己功用对比同时，本品又能退虚热，清湿热（或称利湿退黄）。也常用于中风半身不遂，口眼喎斜，言语不利；阴

5、虚发热、骨蒸潮热，小儿疳积发热。湿热黄疸。防己又具有较强的利水消肿作用，也常用治水肿，小便不利，脚气肿痛及湿疹疮毒。此外，防己有汉防己、木防己之分，二者功用相似，均能祛风湿，止痛，利水消肿。但汉防己为防己科植物粉防己的根入药，汉防己（粉防己）偏于利水消肿；木防己为马兜铃科植物广防己的根入药，木防己（广阴己）偏于祛风止痛。桑枝性味：微苦，平归经：归肝经功效主治：祛风通络，行水消肿。主治风湿痹痛，四肢拘挛。本品性质平和，寒、热证均常用，尤以上肢风湿热痹更适用。桑枝可单用煎服，治风热臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻，单用熬膏服，即《景岳全书》桑枝膏。痹痛属寒湿者，多与羌活、桂枝、防风、姜

6、黄等同用。行水消肿。治疗水肿、脚气浮肿。用法用量：煎服，15-30g。豨莶草性味：辛、苦，寒归经：归肝、肾经功效主治：祛风除湿，通经活络，消热解毒祛风湿，通经活络。主治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木、脚弱无力等。本品生用偏寒，善化湿热，对风湿痹痛偏热者，用之尤宜，如与臭梧桐同用，即豨桐丸。治风寒湿痹或中风痿痹，单用本品，酒蒸为丸，温酒吞服，即豨莶丸。豨莶草消热解毒：主治疮疡肿毒，湿疹瘙痒。以其清热解毒，祛风湿而止痒，内服外用均可。此外，本品能降压，可用于高血压病。用法用量：煎服，15-20g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。臭梧桐性味：辛、苦、甘，凉归经：归

7、肝经功效主治：祛风湿，通络止痛，降压。主治风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等。本品能祛风湿活络，单用，或与豨莶草同用，如豨桐丸。周身瘙痒或湿疹，可用本品煎汤洗浴。现代用治高血压病。本品能降血压，可单用为末常服，或配复方用。用法用量：煎服，5-15g；用于降压不宜高温久煎。外用适量。海桐皮性味：苦、辛，平归经：归肝经功效主治：祛风除湿，通络止痛，杀虫止痒。主治风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛。本品入肝肾，祛风湿，通经络，有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配