医学影像学五年制绪论

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1、医学影像学绪论成像技术与临床应用孙泓泓（H.HSun）副教授西安交通大学医学院第二附属医院医学影像科绪论医学影像学的发展历史1895年，德国人伦琴发现的X线，因此又被称为伦琴射线。诺贝尔物理奖因授予伦琴而荣耀！随着计算机的发展，出现了超声，CT，MRI和SPECT、PET。绪论（续）学习医学影像学的方法（影像诊断的思维）影像检查方法的适应症及检查方法的选择图像的分析：正常，异常表现，病理基础影像与临床的结合成像技术的基本原理和图像特点介入放射学的特点内容成像技术与临床应用第一节X线成像（讲授）第二节计算机体层成像（讲授）第三节超声成像（自学）第四节磁共振成像（讲授）第五节

2、图像解读与影像诊断思维（讲授）第六节图像存档和传输系统与信息放射学（自学）Photoby:H.HSunPlace:Kenya东非大草原第一节X线成像X线的产生高速运行的电子群撞击物质受阻而产生。X线发生装置球管，变压器，控制器。发生过程阴极产生自由电子——高电压产生两极的电势差——高速运行的电子群撞击阳极钨靶——1%的能量转换成X线。X线球管示意图X线的特性物理效应穿透性：能穿透可见光不能穿透的物体。荧光作用：能使荧光物质发光。电离作用：电离程度与X线吸收量成正比。化学效应感光作用：传统X线胶片成像基础。生物效应细胞损伤，坏死，癌变。放疗和防护的基础和原因。X线成像原理三个

3、条件：X线要具备一定的穿透力。被穿透的组织存在着密度或厚度差，穿透后剩余的X线量有差别。剩余的X线需要有载体来转化成可见的影像。人体组织结构根据密度不同分为三类高密度：骨骼、钙化-密度大，吸收X多，X线片上为白色中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液，密度中等，X线片上显示为灰白色低密度：脂肪及气体，密度低，吸收X线少，X线片上显示为灰黑色及深黑色（X线图像的特点）此分类同样适用于CTHippoPhotoby:H.HSunPlace:MalawiX线检查技术透视：简单，动态，多方位；敏感性不高。X线摄影（平片）：传统意义上的平片已经不存在了。体层摄影：CT的基

4、础，已经不用了。高千伏摄影：穿透力强，所谓的“硬线”。软X线摄影：乳腺钼靶摄影。放大摄影：几乎不用。造影检查：人为引入对比剂。钡餐，静脉肾盂造影等。透视与平片体层摄影软X线摄影乳腺钼靶机乳腺软X线片造影检查胃肠造影静脉肾盂造影数字X线成像计算机X线摄影，CR数字X线摄影，DR数字减影血管造影，DSA计算机X线摄影（computedradiography,CR）以影像板(imageplate，IP)替代X线胶片吸收穿过人体的x线信息。记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，经过光电转换和计算机系统重建，得到数字化图像。CR的应用实现了常规X线摄片从近百年的模拟成像向数字化成像

5、的转变。数字X线摄影（digitalradiography,DR）DR接收X线的既不是普通胶片，也不是需要经激光扫描读取信息的成像板，而是各种类型的平板探测器，它们可以把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像。与我们日常生活中使用的数码相机类似。数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）数字减影血管造影是将造影前、后获得的数字图像进行数字减影，在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使浓度很低的对比剂所充盈的血管在减影图像中显示出来，产生较高的图像对比度。DSA减影前减影后X线图像

6、的解读熟悉正常表现识别异常表现，结合病理学基础位置，分布，数量，形态，边缘，密度邻近器官的改变器官功能的变化（解剖，病理为基础，影像学就是依据解剖，运用影像学专业术语对疾病的病理变化做描述，并最后做出诊断）变色蜥蜴Agama（Acanthocecerus）Photoby：H.HSunPlace：Kenya第二节计算机体层成像计算机体层成像（computedtomography，CT），物理基础：X线，故又称：X-CT；成像基础：体层摄影；技术创新：计算机辅助下的大量数学运算；检测组织的物理特性：密度；发明及设计者：英国人Hounsfield爵士，获诺贝尔物理学奖；CT值单位

7、：Hounsfieldunit，Hu。Hounsfield爵士基本原理X线束对一定厚度层面扫描球管在沿该层面旋转一周探测器接收该层面不同方向透过的X线转变为可见光光电转换为电信号再经模拟/数字转换为数字计算机处理后排成数字矩阵数字/模拟转换为灰阶图像—CT图像基本概念体素（voxel）与像素（pixel）体素：一定厚度的人体某层面分成按矩阵排列的若干个小的立方体，即基本单元像素：与体素相对应，组成图像的基本单元-即为像素二者关系：像素实际上是体素在成像时的表现，像素越小，图像分辨率越好矩阵（matrix）:一个横成