浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善　

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1、浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善城镇职工基本医疗保险制度是我国现行的基本医疗制度，它是1998年底，在改变了原计划经济体制下形成的公费和劳保医疗制度而建立起来的一种适应社会主义市场经济体制的新型医疗保障制度。一、建立城镇职工基本医疗保险制度的必要性我国原有的机关事业单位公费医疗制度和国有企业劳保医疗制度是二十世纪五十年代初期建立的。它对于保障职工身体健康、维护社会稳定起到了重要作用。但是随着社会经济的发展，这种制度的缺陷也日益跬暴露出来，一些深层次的矛盾越来越突出狐。主要是：缺乏合理稳定的筹资机制，国触家和用人单位包揽过多，医疗费增长过快艽，各级财政和企事业单位负担沉重；公费

2、医疗管理不善，对医、患、管、药诸多方薤面没有制约，漏洞多，浪费严重，覆盖面ξ低，社会共济功能差，一部分职工基本医疗得不到应有的保障，而一部分人又存在暹着超前消费现象。因此，国务院决定进行倦城镇职工基本医疗保险制度改革，目的是氆要根本改变计划经济体制下形成的、由国撒家和单位包揽下来的公费及劳保医疗制度腈，建立适应市场经济体制要求的、用人单伊位和职工个人共同负担的医疗保险制度。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成杳部分，积极推进城镇职工医疗保险制度建┐设，完善社会保险体系，关系到改革发展痉和稳定大局，对我国社会主义现代化建设鲇跨世纪战略目标的实现具有重要的意义。第一，实行职工基本医疗保险制度

3、是实现╁国有企业改革和发展目标的迫切需要。党阳中央、国务院提出用三年左右的时间通过羡改革、改组、改造和加强管理，使大多数羽国有大中型企业初步建立现代企业制度。实现这一目标的根本性措施，就是鼓励兼并，规范破产，下岗分流，减员增效和实蒺施再就业工程。由于历史上形成的多方面饵原因，现有国有企业人员过多，下岗分流辕，减员增效遂成为经济发展的客观要求，也是国有企业改革的重要组成内容。而要縻做好下岗分流，减员增效，一个重要的措初施就是给下岗分流职工提供包括基本医疗幞服务在内的基本生活保障，建立覆盖城镇Ⅳ所有单位和职工的医疗保险制度，保障职韦工的基本医疗服务，这样才有利于转变职吠工就业观念，拓宽就

4、业渠道，从而加快国杌有企业改革的进程。第二，建立职工基彩本医疗保险制度是建立社会主义市场经济∮体制的必然要求。我国经济体制改革的根惝本目标是要建立社会主义市场经济体制，ó市场经济是竞争性的经济，在实行社会主谯义市场经济的条件下，政府必须在宏观调徇控的基础上提倡和保护竞争，形成充满活浪力和富有效率的经济运行体制，以利于不铼断解放生产力，更好地发展经济。与此同忉时，政府还必须通过建立养老、医疗和失砥业保险制度，来分散和化解由市场竞争带橡来的风险，维护社会公平和稳定，建立具抠有“安全网”和“稳定器”功能的社会保障制度，保证广大职工老有所养，病有所玫医，失业有救济。这是政府的基本社会职藐能，也是

5、我国《宪法》和《劳动法》赋予萃职工的基本权利。然而，职工医疗保险制й度改革相对滞后，只有加快这向改革，建ヂ立健全社会保障体系，才能加快建立社会冶主义市场经济体制的进程。第三，建立职工基本医疗保险制度是提高广大职工健康水平的重要措施。不断改善人民生活是籴我国改革开放和发展经济的根本目的。我们必须在发展经济的基础上，使全国人民篪过上小康生活，并逐步向更高水平迈进。这就要求不仅要满足人民日益增长的物质文化需求，而且要努力提高医疗保健水平Ｈ，改善卫生条件。而深化职工医疗保险制冬度改革，发展医疗保险事业，不仅有利于改善城镇各类所有制单位职工的医疗服务哺条件，保障广大职工都能得到基本的医疗

6、暝服务，提高职工身体健康水平。而且这也是人民生活水平提高和社会进步的重要标碰志。二、城镇职工基本医疗保险制度的幂建立国务院在1998年底颁布了《国憩有建立城镇职工基本医疗保险制度的决定邓》，明确了医疗保险制度的基本框架。《决定》中明确指出，医疗保险制度改革的舡主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制А度，即适应社会主义市场经济体制，根据炽财政、企业和个人的承受能力，建立保障砌职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革开放以来，我国医疗保险制度改革走过了两个阶段：第一阶段是试点阶段，袼即从1994年至1998年的“两江”咬试点。党的十四届三中全会提出，要建立聆社会统筹和个人账户相结合的社会医

7、疗保蹇险制度。1994年国务院决定在江苏省ㄐ镇江市、江西省九江市进行医疗保险制度难改革试点。1996年试点工作又扩展到慑40多个城市。与此同时，上海、海南、割深圳、烟台等地也从本地实际情况出发，遢以不同形式进行了医疗保险制度的改革。麻试点的实践证明，实行社会统筹和个人账聆户相结合的医疗保险制度对保障走过基本意医疗、抑制医疗费用过快增长发挥了积极阏的作用，是符合我国国情的，为在全国范ㄆ围内建立城镇职工基本医疗保险制度探索忆