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1、临床医技系助产专业毕业设计 ---镇静止痛条件下高强度聚焦超声治疗宫肌瘤的护理 张璐瑶 助产专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书 内容提纲 子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的一种良性肿瘤,发病率可高达70%～80%,尤其是育龄期女性。治疗子宫肌瘤的方法很多,随着现代科学技术的发展,高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,hifu)治疗子宫肌瘤具有非侵入性、不开刀、不流血、无手术瘢痕、疗效确切、术后恢复快、可反复治疗等优点渐渐成为许多渴望保留子宫的肌
2、瘤患者的首选方法。但单纯的hifu治疗子宫肌瘤容易受肌瘤大小、血供以及肌瘤位置的影响,且有部分患者治疗耗时长,治疗中疼痛反应重,治疗后效果不理想,而hifu联合超声引导下无水酒精注射治疗子宫肌瘤既综合了两种方法的优势,又弥补了相互的缺点。对于体积较大或血供丰富的肌瘤尤其合适。[1] 毕业设计目的： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。其严重影响了妇女的生活质量和生育功能,而传统的手术治疗创伤较大且并发症多。高强度聚焦超声(high
3、intensityfocusedultrasound,hifu)技术是一种新兴的无创治疗技术,已用于妇科良性肿瘤的治疗。 镇静止痛条件下高强度聚焦超声治疗宫肌瘤的护理患者的护理方案 前言 随着医学世界的飞速发展，医疗技术的不断提高，新型一种镇静止痛条件下高强度聚焦超声治疗宫肌瘤。高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,hifu)技术是一种新兴的无创治疗技术,已用于妇科良性肿瘤的治疗。损伤小，为了满足患者的需要，早日康复和降低术后并发症，运用现代的护理理念护
4、理术后患者有很重要的临床意义。 住址：黑龙江省xx 入院日期：XX-02-0210：07记录日期：XX-02-0210:32 病情陈述者：患者本人（可靠） 一般情况患者于xx，女性，42岁，其他劳动者，于XX年2月2号10:07am经门诊收入肿瘤微创科，自己步行入院 主诉：发现子宫占位5年。 现病史：5年前，患者于放宫内节育器时，常规检查时，超声时“子宫肌瘤”，当时病灶为单发，直径为，无月经的改变，在当地医院妇科就诊后，建议观察。此后每年多次超声检查提示病灶逐渐增大，XX年9月，超声提示
5、病灶增多，且原病灶增大至，当地医院妇科建议继续观察或手术切除，今日患者为寻求子宫病灶的超声消融治疗来院。发病以来，患者无月经改变，无经期间不规则出血症状，精神尚可，睡眠正常，食欲正常，大便正常，排尿正常，体重无明显变化。 既往史：既往体键，否认“病毒性肝炎、结核、疟疾、伤寒”等传染病史，否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史，1988年因“阑尾炎”行阑尾切除术，否认其他手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物史，食物过敏史，预防接种随当地进行。个人史：生于黑龙江肇东市，久居于本地，否认疫区居住史
6、，否认疫水、疫源接触史，否认放射物、毒物接触史，否认毒品接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认治游史。 月经史：初潮15岁，，XX年01月22日。经量正常，颜色正常，经期规律，白带正常，无痛经。 婚育史：23岁结婚，爱人体键。孕1产1，顺产1女，体键。 家族史：父母健在，均体键。有1弟2妹。否认家族中传染病及遗传病史，否认家族中相关记载。 体格检查 体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分、血压120/80㎜hg 神志清楚，语言正常，对答切题，正常面容，发育正常，营养良好，步入病房，
7、自动体位，查体合作。全身皮肤无黄染，未见明显出血点、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。眼球活动自如，巩膜无黄染，结膜无充血水肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约为，直接对光放射灵敏。外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力粗测正常。两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血肿大。颈软，无抵抗，未见颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，呼吸动度两侧对称，触觉两侧对称。双肺叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内1cm，未触及震颤。心
8、界无明显扩大。心率80次/分，律齐，心音有力。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管无异常血管征。腹部查体详见专科情况。双下肢无明显水肿。肛门与外生殖器未查。脊柱四肢无畸形。肌力v级，肌张力无增强或减弱，生理存在，病理放射未引出。 专科检查：腹平软，未见肠型及蠕动波，腹壁静脉无扩张，无瘢痕。腹肌不紧张，无压痛及反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性。肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性。肠鸣音4/分 辅助检查： 1、XX年1月21日我院门诊行盆腔平扫+增
