全科医学社区妇女保健

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1、广西卫生管理干部学院－－游坤妇女卫生保健孕产期保健计划生育技术指导围绝经期妇女保健（更年期）妇科常见病的普查普治广西卫生管理干部学院全科医生培训2孕产期保健孕前保健孕期保健内容孕期用药原则高危妊娠高危儿广西卫生管理干部学院全科医生培训3孕前卫生指导受孕的必备条件排卵期的识别妊娠的最佳时期培养健康的生活方式避免不利因素的干扰孕前免疫怀孕前3~6个月戒烟限酒避免污染暴露远离宠物慎用药物营养均衡身体健康广西卫生管理干部学院全科医生培训4孕早期保健早期妊娠：妊娠开始至12(13)周末及早发现及确诊早孕详细询

2、问病史，发现高危妊娠孕早期检查：全身体格检查、妇科检查辅助检查：血、尿常规、血型、肝功能、两对半，特殊：TORCH检测、地贫筛查、绒毛染色体核型分析4.孕早期保健指导：营养、卫生、心理5.孕早期常见症状广西卫生管理干部学院全科医生培训5孕中期保健中期妊娠：妊娠13～27(14~27)周末保健要求：孕妇营养指导、贫血治疗，胎儿宫内生长发育监测，胎教，产前诊断。临床检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心。孕28周骨盆外测量，B超检测胎儿生长发育情况，产前诊断。实验室：妊娠地贫、先天愚型、神经管发育畸形筛查（

3、妊娠12～14周），妊娠糖尿病筛查（妊娠26～28周）。特殊监护：羊水细胞核型分析，血清甲胎蛋白检测广西卫生管理干部学院全科医生培训6孕晚期保健三、孕晚期：妊娠28～分娩保健要求：孕期并发症防治，预防早产，纠正臀位，高危孕妇分娩时机的选择。临床检查：定期产检，高危孕妇重点监护，纠正异常胎位，胎动计数。实验室：胎盘功能测定，胎儿成熟度检查特殊监护：胎儿储备功能检测：NST、OCT，B超，胎儿成熟度及胎盘功能检查。广西卫生管理干部学院全科医生培训7分娩期保健四、分娩期：规律宫缩到胎儿胎盘娩出。保健要求：

4、提高产科质量，五防一加强：防滞产、感染、出血、窒息、产伤；加强高危妊娠的分娩监护临床检查：全程产程观察，严格执行产程常规，新生儿保暖、复苏实验室：特殊监护：胎心电子监护、B超广西卫生管理干部学院全科医生培训8产褥期保健五、产褥期：产后6周内保健要求：产褥期加强营养，保健操，预防感染；新生儿保健。临床检查：产褥期保健和产后访视（时间、内容），产后42天检查；早产儿、体弱儿管理，母乳喂养实验室：新生儿疾病筛查（G－6PD缺乏、苯丙酮尿症、地贫、甲状腺功能低下）听力筛查特殊监护：高危儿特殊监护广西卫生管理

5、干部学院全科医生培训9孕期用药原则能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的老药就避免用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药；能用小剂量就避免用大剂量药物。若病情必需，在妊娠早期孕妇必须应用对胚胎、胎儿有害甚至可能致畸的药物，则应先终止妊娠，然后再用药。妊娠5~12周是药物致畸最敏感的时期，妊娠4个月后胎儿各器官已形成，药物致畸的敏感性明显减低，但有些尚未分化完全的器官，如生殖系统和神经系统，有可能受到不同程度的影响。大量长期用药可对器官功能造成影响。计划生育指导常用女性避孕方法广西卫生管理干部学院全科

6、医生培训12工具避孕：阴茎套宫内节育器（IUD）、女用避孕套、药物避孕其他避孕：自然避孕法（安全期避孕法）避孕方法紧急避孕法广西卫生管理干部学院全科医生培训13宫内节育器避孕避孕机理适应症：已婚已生育要求避孕的妇女禁忌症宫内节育器放置术与取出术放置时间广西卫生管理干部学院全科医生培训14放置时间1、月经干净3～7天无性交者2、人工流产手术结束后即刻，且宫腔深度＜10cm。3、正常分娩后42天且生殖系统恢复正常者4、剖宫产后6个月，哺乳期闭经排除早孕者5、含孕激素IUD在月经第3天放置6、紧急避孕时在

7、无保护性生活5天内放置广西卫生管理干部学院全科医生培训15禁忌症妊娠或妊娠可疑者月经频发或过多者生殖道急性炎症和宫颈重度糜烂未治愈者生殖器官肿瘤或子宫畸形宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂严重的全身性疾病或慢性病急性发作阶段术前两次体温＞37.5℃广西卫生管理干部学院全科医生培训16术后注意事项做好宣教术后休息3天，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴术后阴道流血多于月经量或持续时间超过1周放置后3个月内，每次月经期或排便时应注意有无IUD脱落出现停经应检查是否带环受孕，及早人流术广西卫生管理

8、干部学院全科医生培训171.拿到安全套，看清有效期，每次过性生活时使用一只新的。2.当阴茎勃起后，轻捏挤安全套顶端的贮精囊，使囊内空气排出，然后再套入龟头，用食、中指和拇指的指腹将卷折部分向阴茎根部推展。3.射精后，男方应在阴茎软缩前捏住安全套的套口，连同阴茎一并抽出，以防安全套滑落。4.如果发生安全套破裂或者滑脱，女方要立即下蹲，迅速排出阴道内的精液，并服用紧急避孕药。避孕套的使用广西卫生管理干部学院全科医生培训18女用避孕套说明：每次性交前使用，性交后将外环旋转1