新生儿常见症状及处理ppt

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1、新生儿常见症状及处理Chang’anhospital.Doublt医学上将出生28天以内的婴儿称为新生儿。正常新生儿一般不会有什么异常情况。但有个别新生儿可能出现一些特殊表现。如红尿、黄疸等，多数是生理现象，不必紧张、惊慌。新生儿的特点外观特点：头大、躯干长，头部与全身的比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部呈桶状，四肢短，常呈屈曲状。皮肤特点胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有个体差异，生后数小时渐被吸收，但皱折处胎脂宜用温开水轻轻谐去。胎脂若呈黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存在。不要急于擦洗。不能用肥皂擦

2、洗，以免损伤新生儿的皮肤或引起感染。皮肤特点水肿：在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2～3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。皮肤特点粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。皮肤特点汗泡疹：炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗泡疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。头面部特点－－口腔螳螂嘴：还有些新生儿，两颊上各有一块较厚的胎脂样组织，突起明显时很像“螳螂嘴”，这是新生儿特有的脂肪垫。有了它，更有利于乳儿吸吮，对身体健康毫无影响。舌系带：有个体差异，或薄或厚，或

3、紧或松。膨氏珠：大多数新生儿在上颚中线上可见大小不等约2～4mm的小结节，这系上皮细胞堆积而成。马牙肛门、外生殖器特点生殖器：生后阴囊或阴阜常呈轻重不等的水肿，数日后消退，两侧睾丸多下降，也有位于右腹股沟等处。有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。肛门：有时可见畸形，应仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛指检查。四肢特点四肢：其姿势与胎位有关。一些貌似异常者以后可逐渐恢复。新生儿视觉新生儿视觉距离在10-15厘米内新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内的声音新生儿嗅觉新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢新生

4、儿味觉我喜欢香甜的奶味正常新生儿特殊现象★生理性黄疸★青记★乳房肿大★多动★马牙★喉鸣★假月经★心脏杂音★白带★脐疝★生理性体重下降★红色尿生理性黄疸由于新生儿红细胞破坏增加，肝酶活性不足，对胆红素代谢能力差，70～80％的新生儿会出现生理性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。一般于生后2～3天开始出现，5～7天达到高峰，7～10天消退，大多不超过2周。通过口服肝酶诱导剂（如鲁米那），加强喂养，葡萄糖水可以起到干预作用。生理性黄疸每日测量孩子的黄疸指数。让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。关于

5、黄疸的几个错误认识所有的黄疸都是生理性的，都是正常的。黄疸出现后多喝葡萄糖水就可以了。只要不是溶血引起的黄疸就不要紧。退的慢不要紧，迟早会退的。黄疸高可能和母乳有关，停了母乳就行了。要重视新生儿黄疸的治疗！生理性体重下降新生儿出生后最初几天，体重会出现下降。往往是乳儿吃奶较少，隐性失水以及大小便排泄有关。3～4天左右降到最低，但不超过10％，7～10天恢复到出生体重。早开奶、早吸吮利于体重恢复。如果体重下降过多，应该及时就诊。乳房肿大出生1周后有时会出现两侧乳房肿大现象，10天后最明显，有时还有少许乳汁分泌。男女均可能出现。2～3周自行

6、消失。切勿挤压，以免感染化脓。假月经女婴出生5～7天左右从阴道排出少量血性分泌物，持续1～2天消失。无须任何处理。出现假月经时只能淋浴，不能盆浴。白带女婴的阴道内会有白色分泌物流出，称为白带。不用特别处理。持续几天就会消失。马牙有些新生儿的牙龈上可见白色“牙齿”，民间俗称马牙。马牙实际上是角化上皮珠。无须特殊处理。切勿刺破、挤压，以防化脓感染，甚至引起败血症。毒性红斑出生后激素水平变化或肠道吸收过敏原引起的过敏反应。一般出生24小时后出现，表现为皮肤鲜红色红斑，大小不等，数目多少不一，可融合成片，有时红斑上可出现略带黄色的丘疹，个别发生

7、脓疱。多发生在躯干，尤以臀、背部为多。7～10天可痊愈。无需特殊处理，个别患儿可涂以炉甘石洗剂。如脓点多需要专科处理。注意预防全身感染。红色尿有些新生儿于出生2～5天后，每次排尿时啼哭，当换尿布时又有尿液染红尿布。其实这种情况不必惊慌，绝大多数是生理现象，这与婴儿白细胞分解较多，而使尿酸盐排泄增加有关，过几天会自然消失的。青记有色人种多见。几厘米大小或大片融合覆盖于腰、背、臀部及大腿部，多数在2～3岁消退，个别7～8岁自然消失。多动有些婴儿在新生儿终末期或稍晚些可表现为多动，易激惹及颤动。哺乳时不肯安静，哭闹不停。常发生呕吐，有时为发作

8、性哭闹，睡眠亦不安静，日夜颠倒。这些多动现象可能与母亲在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生后，母子间可能有一些不协调，致情况更有发展，可以称得上为小儿的脑性微功能障碍症。喉鸣婴儿表现呼吸声较响，在激惹、