年爱婴医院复审课件

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1、2014年爱婴医院复核标准十条复核标准一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分）三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分）七、实行24小时母婴同室。（10分）八、鼓励按需哺乳。（3分）九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（5分）十、促进母乳喂养支持组织的建立，

2、将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。（12分）一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（10分）（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（10分）1、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康

3、教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）检查方法：听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（3分）检查方法：查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分）2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示

4、规定内容。（3分）3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）检查方法：巡查爱婴医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况；巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）检查方法：查阅产科、儿科医疗质量管理指标；查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分）（一）每年对全体医护人

5、员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（6分）（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（4分）（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（6分）1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（2分）2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）检查方法：查阅培训方案、培训材料和培训记录3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。（2分）检查方法：观摩了解相关人员掌握母乳喂养知

6、识情况（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（4分）1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（2分）2、母乳代用品销售管理办法。（1分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）检查方法：抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分）（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养

7、的知识和技能。（6分）1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2分）检查方法：询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作。3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。（2分）检查方法：查看孕妇学校现场，应有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查阅年度授课记录。（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）1、母乳喂养宣教知识要点：（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母

8、乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同