护士层级管理与工作标准

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1、护士层级管理与工作标准陈红英护士层级管理的背景2008年5月12日《护士条例》的实施2010年12月23日关于印发《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知[卫医政发〔2010〕108号]2012年4月28日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕30号]《护士条例》实施的意义：以立法的形式明确了护士的权利和义务，强调护士的身份特征是卫生技术人员，依法履行职责，受法律保护，同时明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范时应受到的法律责任。强调护士在“保障医疗安全和人民健康”方面起到的重要作用，在全社会形成尊重护士、关爱护士的社会氛围，激发护士的工作积极性，使更多的优秀者走

2、向护理岗位，为人民健康保驾护航。《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》关键问题护理工作模式1全面落实护理职责2分层管理3弹性排班456护理人员配备建立绩效考核和激励机制护士岗位管理的目的意义：是稳定和发展临床护士队伍的有效途径；是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施；是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措；也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。护士岗位管理基本原则基础：改模式---责任制整体护理核心：建制度---建立岗位管理制度目标：促发展---护士队伍健康稳定发展1、护理工作模式的改革核心包干病人，落实责任护士有自己的病人，病人有自己的护士卫生部要求将这种包病人为病

3、人实施责任制整体护理模式固定下来，成为不可逆转的改变经实践确定为我国护理模式列入医院评审标准。2、建制度按岗聘用竞聘上岗竞聘上岗按身份管理按需设岗按岗位管理同工同酬多劳多得、优绩优酬@中国行政体制改革研究会秘书长，国家行政学院教授汪玉凯说：从身份管理到岗位管理，意味着事业单位将打破人员身份的界限，人员聘用必须建立在岗位需求之上，一岗一职，实行岗位工资和绩效工资。当不能胜任岗位工作时，要调整岗位，岗变薪变。人员能进能出，岗位能上能下，待遇能高能低。科学设置护理岗位卫生部要求按需设岗，以保障患者安全和临床护理质量的原则，设置护理岗位，明确岗位职责。根据岗位职责，结合工作性质、专业内涵、工作量、技术

4、难度、风险等要素，明确岗位所需护士的任职资格和条件，护士的技术水平、能力、经验、学历、专业技术职称等任职条件与岗位需求相匹配。医院护士岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位（为患者提供直接护理服务岗位）和其他护理岗位（为患者提供非直接护理服务岗位）。前两者占95%以上。护士为患者提供直接护理服务的岗位从事医院护理管理工作的岗位护士为患者提供非直接护理服务的岗位护理管理岗位临床护理岗位其他护理岗位护理管理和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上岗位设置分类@3、促发展遵循公平、公正、公开的原则，建立、完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，保障护士待遇，晋升空间、培训支持和职业发展，促

5、进护士队伍健康发展。广东省廖新波副厅长的讲话通过实施护士分层级管理、责任制护理和均衡连续性排班，保证高年资、有经验的护士在一线岗位，保证把有限人力用在最需要、最重要的岗位上，保证护士人力的合理使用和分配。护士岗位管理—唯有改变可以创造美好未来朱光潜论人生此身，凡此身应该做而且能够做的事，绝不推诿给别人。此时，凡此时应该做而且能够做的事，决不推延到将来。此地，凡此地应该做而且能够做的事，决不等待想象中更好的境地再做。胡适论自由和独立“怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜。即使开了一辆老掉牙的破车，只要在前行就好，偶尔吹点小风，这就是幸福。”大余县人民医院护士能级划分使用管理实施方案（试行）临床

6、护理人员晋级考评标准N0级晋N1级1.符合N1级护士的准入条件。2、在N0级护士周期内无延期晋级指标。3、参加医院组织的N1级晋级考试，成绩合格（≥60分）。4、在N0级护士周期内医院/科室年度考评称职以上。N1晋级N2级1.符合N2级护士的准入条件。2、在N1级护士周期内无延期晋级指标。3、参加医院组织的N2级晋级考试，成绩合格（≥60分）。4、在N1级护士周期内医院/科室年度考评称职以上。N2晋级N3级1.符合N3级护士的准入条件。2、在N2级护士周期内无延期晋级指标。3、参加医院组织的N3级晋级考试，成绩合格（≥60分）。4、在N2级护士周期内医院/科室年度考评称职以上。N3级晋级N4级

7、1.符合N4级护士的准入条件。2、在N3级护士周期内无延期晋级指标。3、参加医院组织的N4级晋级考试，成绩合格（≥60分）。4、在N3级护士周期内医院/科室年度考评称职以上。延期晋级指标（符合其中一条则不能参加下一周期的晋级指标）N0级（1）考核周期内有属实的护理投诉达2次及以上。（2）考核周期内出现轻度损害的护理不良事件2例以上（含2例）者；（3）考核周期内未完成本层次的院、科培训课程或考核不合