口腔正畸课件

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1、第一章绪论口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。错合畸形的临床表现错合畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。个别牙齿错位牙弓形态和牙齿排列异常牙弓狭窄、腭盖高拱（图1-2）牙列拥挤（图1-3）牙列稀疏（图1-4）牙弓反合图1-5前牙反合，近中错合，下颌前突图1-6前牙深覆盖，远中错合图1-7上下牙弓前突,双颌前突.图1-8一侧反合,颜面不对称1-9前牙深覆合,面下1/3高度不足图1-10二、错合畸形的患病率个别正常合理想正常合三、错合畸形的危害性（一）局部危害性1、影响合颌面

2、的发育2、影响口腔的健康3、影响口腔功能4、影响容貌外观（二）全身危害四、错合畸形的矫治方法和矫治器（一）矫治方法1、预防矫治2、阻断矫治3、一般矫治4、外科矫治（二）矫治器1、固定矫治器2、可摘矫治器3、功能性矫治器五、错合畸形的矫治的标准和目标错合畸形的矫治目标是平衡，稳定和美观。六、口腔正畸学与其它学科的关系七、国内外口腔正畸学的发展简况颅面部的生长发育一、概述（一）生长与发育的基本概念（二）遗传与环境（三）生长发育型与组织系统1、一般型2、神经系统3、性器官型4、淋巴系列（四）机体生长的快速期与慢速期（五）颅面部生长发育的研究方

3、法1、人体测量法2、组织切片法3、X线头影测量法4、放射性同位素法5、种植体法二、颅面的生长发育（一）出生前的颅面发育1、颅部的发育2、面部的发育（二）出生后的颅面生长发育1、颅面骨骼的发育方式，颅面骨骼有三种方法2、颅面部划分标准3、颅面部的生长发育比例变化及特征（1）颅部的生长发育（2）颅底的生长发育三、颅骨的生长发育（一）上颌骨的生长发育1、上颌骨的三维（向）生长（1）唇侧增生新骨（2）上颌结节后壁区增生新骨，大量增加的上颌骨长度（3）骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的位置，使长度增加2、高度的增长3、鼻部生长4、眼窝底部生长（二）

4、下颌骨的生长发育1、下颌骨是的三向生长（1）长度的增长（2）宽度的增长（3）高度的增长2、关节部3、喙突4、颏部5、下颌角的变化（三）上下颌间位置的关系的调整四、牙列与合的发育（一）颌的建立（二）建颌的动力平衡1、向前的动力2、向后的动力3、内外的动力平衡4、垂直向的动力平衡（三）合的发育阶段1、萌牙前期的颌间关系2、乳牙合期（1）乳牙的萌出时间和顺序1）每个牙的萌出均有比较肯定的时间性，但也有一定幅度的变化2）萌出有一定的顺序3）左右两侧同名牙一般成对萌出（2）乳牙牙冠的大小和形状（3）乳牙列的间隙变化（4）终末平面的类型1、垂直型2

5、、近中型3、远中型（5）乳牙的异常（6）正常乳牙合的特征1）前牙的合关系为覆盖很小，可有稍深的覆合2）前牙部分可有生长间隙及灵长间隙3）终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙合的建立关系较大。4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。3、替牙合期（1）恒牙开始钙化的时间及顺序（2）恒牙萌出时间及顺序（3）替牙间隙（4）替牙间隙的调节作用（5）替牙期间的暂时性错合1）上颌左右中切牙萌出早期2）上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜3）恒切牙萌出初期，可能因较乳牙在，而出现轻度拥挤现象4）上下颌第一恒磨牙建颌初期5）上下恒牙萌出早期

6、，可出现前牙深覆合，当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，合高度有增加，则可自行解除。4、恒牙合期（1）恒牙合的特征：第三恒磨牙的萌出和建合，恒牙合才算完全建成1）上下前牙的关系应该是下中切牙切喙咬于上切牙的腭侧面的切1/3与中1/3交接处，上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一前磨牙的近中。2）上下颌牙的接触关系，除上颌第在磨牙和下颌中切牙与一个对颌牙接触外，其余上下颌牙均与2个对合牙相接触（四）牙龄年龄代表岁数，不一定能代表生长发育的进度，同龄人其颌骨及牙的生长发育差异较大的不在少数。I乳牙合完成前期IIA乳牙合完成期IIC第一恒磨牙开始萌出期I

7、IIA所有的第一恒磨牙及前牙萌出完成期IIIB乳磨牙脱落，后继前磨牙开始萌出期IIIC第二恒磨牙开始萌出期IVA第二恒磨牙萌出完成期IVC第三恒磨牙开始萌出期VA第三恒磨牙萌出完成期第三章错合畸形的病因(一）种族演化(二)个体发育环境因素(一)先天因素1母体因素2胎儿因素3常见的发育障碍及缺陷1额外牙2先天性缺失牙3牙齿大小形态异常4舌形态异常5唇系带异常(二)后天因素1、某些急性及慢性疾病2、佝偻病3、内分泌功能异常4、营养不良（三）功能因素1、吮吸功能异常2、咀嚼功能异常3、呼吸功能异常4、异常吞咽5、肌功能异常（四）口腔不良习惯1

8、、吮指习惯2、舌习惯3、唇习惯（1）咬下唇习惯（2）咬上唇习惯（3）覆盖下唇4、偏侧咀嚼习惯5、咬物习惯（五）乳牙期及替牙期的局部障碍1、乳牙早失2、乳牙滞留3、恒牙早失4、恒牙早萌5、恒牙萌出顺序紊乱6、