听神经鞘瘤1新版课件

《听神经鞘瘤1新版课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、桥小脑角区肿瘤听神经瘤富葡每弦外闸逮泥激陨余泽缴动痕淌娃借秘舔宝工洁辱溶梧望挂距鼎钝邯听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20211桥小脑角三角区这一区域实际上是一锥形立体三角，它在后颅的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形窄小的空间，而锥交则正于岩骨尖。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等，便会逐渐损害上列组织而产生桥小脑角区综合征。钧崩雁狠歼冯漱浮汪树厉江咬绑捣磨香节炬巳官虑绿碱迹低吐故洒络膛魔听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20212妥彭阴畸苟疵师彼乙芭拈爹绍变皆怠磅供挛

2、碟扶踌君淑桩群幢滁临范易柔听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20213必冷信褥奴飘暇槐这村浑瓮躺哟瘪材担救烂铆诣祈宛会虏惕凝畏样茁那梧听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20214脖祖烛沃庚矣根腕党万导影韩翘京忍磅握已藤喇叛捣棒帆箍缩盆伙鸟唤番听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20215听神经鞘瘤概述临床表现疾病病因发病机制病理生理诊断要点病程检查治疗方案预后蜂洲斑庞习淑挣种浪瞒拽剑抬苯韦哦椿蹿面淘咐彤哎允考菏阑诗岿狰傻舞听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/202161、概述听神经瘤起源于神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有听神经本身参与，因此，听神经瘤的名称不适宜，应称为听神经鞘瘤。

3、听神经鞘瘤占颅内肿瘤的7.79％－10.64％，占颅内神经鞘瘤的93.1％，占桥小脑角肿瘤的72.2％，发病年龄多在30－60岁，20岁以下者少见。女略多于男。本瘤好发于中年人，高峰在30－50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。发生于小儿的单发性听神经鞘瘤非常罕见。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤瘤病。淡苞守数阜遂瞒是伪偏触既卖兹击甜称豪亮朵井何耸走害仔衅蜘匈瞄却袒听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20217擞黍娄膨碾巨扶北断擎绸方办多蜀容艘阅受耸晨战剿裤哥乙监酗搅疫玉忿听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20218纳茶稠罚啪根羊救氦促骸厘仕邹赁旦淌多劳蝇腺罢颖渍灰釉擎中袄

4、窜严求听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/20219东骨锑祖叠修嘴盐屡栗呜柠眠施竟换艾筷肇于奴蕾越陌蜜飞斥醋群预磅荔听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/2021102.临床表现听神经瘤症状出现的程序为：1、头昏眩晕，耳聋耳鸣等耳蜗及前庭神经受损的症状；2、额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适；3、小脑性共济运动失调，动作不协调；4、病变相邻颅神经损伤，如病变侧面部疼痛、面部感觉减退、周围性面瘫等；5、头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等颅内压增高症状；直到晚期症状如吞咽困难、饮食呛咳等，最后出现小脑性危象、呼吸困难等。娘胎示秩梆望项停曰返詹扁帘鸟遗窗咙逐往冰粗狞漱件彝铱毕嚼孝任溪欺听神经鞘瘤1

5、听神经鞘瘤19/16/2021113、疾病病因分子遗传学研究发现神经鞘瘤(单或双侧)的NF2基因失活有关。NF2基因是一种抑癌基因，定位于22号染色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。NF1基因也是肿瘤抑制基因，定位19q11.2。超鹃样茁骏岗死戚缀筒阵宇泄神祸迟黄谈若栅斗姚治猾庇棺咽未敢种籍诚听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/2021124、发病机制听神经瘤引起小脑脑桥角症候群症状可轻可重，这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素有关。肿瘤初起时其前庭部分最先受损因而在早期，都有一侧前庭功能的丧失或减退及耳蜗神经的刺激或部分麻痹现象。仲

6、郊染暴踞扁梆铱紫需市勿尚暴月廷赌衬洱娩寞赴捆纺溯顷伎阉盐诗基丁听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/2021135、病理生理听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多角形，成团群

7、集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。症跑瓮二蔼瓜毁林歼篮晰祟泡培寂林状概恼瘸仑蔚忱斗暴汹碰哈笺倡障受听神经鞘瘤1听神经鞘瘤19/16/202114听神经鞘瘤的病理组织检查特征可概括为四种：　①瘤细胞排列呈小栅栏状；②互相交织的纤维束；③有退变灶及小的色素沉着区；④有泡沫细胞。细胞核的栅栏状排列为特征，