住院病人的营养与康复课件

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1、患者的营养评定及康复护理1一、营养学基础概述人体所需要的营养素可分为七大类：即碳水化物、蛋白质、脂类、矿物质（无机盐和微量元素）、维生素、水和膳食纤维。它们在体内各具有独特的营养功能，但在代谢过程中又紧密相联，共同参与调节生命活动。2（一）热能及各种营养素的生理功能和食物来源：热能：维持心脏跳动、血液循环、肺部呼吸、腺体分泌、物质转运等重要生命活动及从事体力活动等。人体热能消耗的多少取决于维持基础代谢所需的能量、从事劳动所消耗的能量、食物特别动力作用所消耗的能量。来源：人体所需热能来源于碳水化物、脂肪和蛋白质。生理卡价（千卡/

2、克）：碳水化物和蛋白质为4，脂肪为9。3蛋白质构成和供给生长、更新和修补组织的材料；构成体内许多有调节生理功能的物质；构成酶、激素和部分维生素；蛋白质也是体内抗体的重要组成成分；供给热能；控制遗传信息，参与凝血过程。主要来源于肉类、蛋类、豆类、硬果类供给量成人10％-12%、儿童、青少年12％-14%。4脂类供给热能；是人体组织结构的基本原料；供给必需脂肪酸；是脂溶性维生素的携带物，并促进其吸收利用；延迟胃的排空，增加饱腹感；改善食物的感官性质，促进食欲，利于吸收。主要来源：烹调用油脂及脂类食物。动物性食品主要有猪油、牛脂、羊脂

3、、肥肉、奶脂、蛋类及其制品；植物性食物有菜油、大豆油、麻油、大豆、花生、芝麻、核桃仁、瓜子仁等。脂肪供给量占总热量的20%-25%为宜。5碳水化物供给热能；是构成机体的重要物质：糖、粘蛋白和核酸；有利于机体的氮储留；保护肝脏及解毒作用。肝脏中的葡萄糖醛酸有解毒作用。主要来源：谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类、坚果类（如栗子、菱角等）、食糖碳水化物供热以占总热能的60%-70%为宜。6膳食纤维促进肠蠕动，缩短排空时间，预防便秘和肠癌；影响肠道内细菌代谢；调节脂质代谢，促进胆固醇代谢和降血脂；延缓碳水化合物吸收，治疗糖尿病。主要来源于蔬

4、菜、水果、粗杂粮。正常膳食的食物纤维供给量为4-12克。7维生素按其溶解性质可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素：A、D、E、K；水溶性维生素：B族维生素和维生素C等。8A视黄醇，抗干眼病维生素维持上皮细胞组织的健康如皮肤及呼吸道与泌尿道的粘膜、正常视力、增加对感染与其它疾病的抵抗力动物肝脏与其它内脏、菠菜、其它绿叶蔬菜、胡萝卜夜盲症、角膜软化症甚至失明、容易发生呼吸道疾病、皮肤干燥与角化症、容易发生传染病、肿瘤9B1硫胺素、抗脚气病维生素促进食欲、生长及碳水化合物的代谢，防止神经炎和脚气病各种杂粮、谷类尤其是粗粮、酵母、葵

5、花子、豆类特别是大豆神经炎、脚气病、心脏扩大、肌肉萎缩、食欲不振、体重减轻10B2核黄素促进蛋白质、脂肪与碳水化合物的代谢，为生长所必需，维持健康动物内脏、禽蛋、牛奶、酵母、葵花子口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视觉疲劳11PP尼克酸、烟酸、抗赖皮病维生素促进碳水化合物、脂肪与氨基酸的代谢、降低血胆固醇、维持皮肤与神经健康禽类、鱼类、花生、葵花子舌炎、皮炎、赖皮病、食欲不振、消化不良、腹泻、头痛、记忆力减退、痴呆12B6吡哆醇，抗皮炎维生素产生抗体、调节中枢神经系统、维持皮肤健康麦芽、酵母、西红柿、香蕉、花生

6、、葵花子贫血、体重丢失、胃痛、呕吐、抑郁、神经质、四肢麻木或疼痛13B12钴胺素，抗恶性贫血维生素生长正常、维持神经系统健康、促进血细胞的生成与健康动物内脏、水产品、肉类恶性贫血、神经退化、舌、口腔、消化道粘膜炎症14叶酸形成新的红细胞、对生长迅速的组织如骨髓有作用菠菜、甘蓝、芦笋、麦芽、柑橘、动物肝脏贫血15泛酸（遍多酸）促进肾上腺的功能、将脂肪与葡萄糖转变为热能酵母、大麦、动物肝脏、禽蛋、大豆、花生、芝麻消化道功能障碍、疲劳、软弱、运动共济失调16维生素C、抗坏血酸参与生理氧化还原过程；参与细胞间质的形成，维护血管、肌肉、牙

7、齿与骨骼的正常生理功能；促进生血机能，帮助铁的吸收和叶酸的利用；有抗感染、防癌和抗黑色素形成的作用绿叶蔬菜、豆芽、水果，尤其是柑橘类、坏血病、齿龈肿胀、流血，骨骼脆弱、坏死、毛细血管变脆、皮下出血17维生素D胆钙化醇，抗佝偻病维生素促进钙和磷的吸收、调节钙和磷的正常代谢、促进牙齿和骨骼的正常生长户外的阳光照射、鱼肝油、蛋、鱼类、牛奶儿童佝偻病、成人骨质软化、老年人骨质疏松18维生素E生育酚，抗不育维生素高效氧化剂，维持心肌与骨骼肌的健康、延缓老年化的进程植物油、麦芽、全麦、杏仁、花生、葵花子红细胞被破坏、贫血19维生素K、凝血维

8、生素维持凝血酶原与凝血因子的活力绿叶蔬菜、肠道细菌合成凝血酶原和凝血因子降低、容易出血20无机盐与微量元素：钙：构成骨骼牙齿的主要成分，参与血液凝结、体内某些酶的活化，维持神经传导，调节心率，促进铁代谢牛奶与奶制品、鱼类、大豆与豆制品、杏仁、酵母骨骼、牙齿发育不